Quem faz clínica e nomeadamente quem trata doentes com patologia osteoarticular ouve com frequência os doentes queixarem-se do agravamento das dores com a chegada do tempo frio e/ou húmido.
Convém realçar que cerca de 90% dos doentes com dor crónica, dor com mais de 3 meses de evolução, tem patologia degenerativa osteoarticular ou artroses.
Agravamento da dor com o frio
Com as temperaturas mais baixas ocorrem vários fenómenos que contribuem para o agravamento da dor, como, por exemplo:
- Maior sensibilidade dos nociceptores – os nociceptores são uma espécie de sensores que temos nas articulações e noutras zonas do nosso corpo que permitem detetar a dor e transmiti-la ao nosso cérebro. Com o frio estes ficam mais sensíveis e aumentam a intensidade da dor;
- Aumento da contratilidade muscular – levando ao aparecimento de contraturas musculares e maior rigidez das articulações;
- Rigidez articular – as articulações têm no seu interior um líquido que funciona como lubrificante, o líquido sinovial, que com o frio e a humidade tende a ficar mais espesso dificultando o movimento das articulações;
- Contração dos vasos sanguíneos ou vasoconstrição – o frio provoca uma diminuição do fluxo sanguíneo nas zonas periféricas, como, por exemplo, os membros inferiores e superiores. Havendo menos sangue a nível das articulações, as células dessa zona têm menos oxigénio disponível o que agrava também a dor.
Como evitar o agravamento das dores quando está frio?
A medida mais importante é, sem dúvida, manter-se quente, o que em Portugal é difícil uma vez que a maior parte das casas não possui sistemas de aquecimento eficazes e o preço da energia é caro.
No caso de haver patologia degenerativa, como artroses, convém tratar para que as dores não cheguem a agravar no Inverno. Existem vários tratamentos disponíveis atualmente:
- Tratamentos ortobiológicos – Como, por exemplo, plasma rico em plaquetas ou células estaminais que, segundo estudos recentes, parecem promover uma regeneração parcial das estruturas articulares;
- Radiofrequência – Tratamento para a dor articular, nomeadamente de artroses da coluna vertebral, podendo resolver de forma definitiva alguns tipos de dor.
- Visco suplementação – Injeções intra-articulares de ácido hialurónico (substância que lubrifica a articulação e melhora a viabilidade da cartilagem);
- Ozonoterapia – A terapia de ozono é uma forma inovadora de tratamento que pretende aumentar a quantidade de oxigénio na zona afetada, melhorando a dor;
- Nucleoplastias percutâneas – Esta é uma técnica inovadora que permite tratar hérnias discais sem cirurgia através de laser.
