O Inverno é inimigo de alguns corações?

Rui Plácido — Wed, 23 Dec 2020 07:00:38 +0000

Os dias frios associam-se a uma preocupação adicional relativamente às doenças cardiorrespiratórias. Mas, será que o Inverno é mesmo inimigo de alguns corações?

De facto, vários estudos demonstraram que com a chegada do Inverno aumentam os riscos de mortalidade e hospitalizações por patologias como a insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio (“ataque cardíaco”), arritmias, acidente vascular cerebral (AVC), doença pulmonar crónica e pneumonia. Sabe-se, por exemplo, que uma redução de cerca de 10º C na temperatura mínima aumenta em cerca de 7% o risco de enfarte do miocárdio. Indivíduos que apresentem fatores de risco para doença cardiovascular, como excesso de peso, hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado, hábitos tabágicos e idade avançada, são os mais vulneráveis.

Quais são os fatores que contribuem para o risco acrescido de doença cardiovascular nos meses de Inverno?

São inúmeros os fatores que contribuem para o risco acrescido de doença cardiovascular nos meses de Inverno. Um dos principais é o aumento da incidência de infeções respiratórias que ocorrem nesta época, condicionando uma sobrecarga acrescida para o sistema circulatório e um “maior esforço” cardíaco para suprir as necessidades metabólicas dos órgãos/tecidos.

Adicionalmente, a presença de infeção, e consequentemente de inflamação, aumentam o risco de formação de trombos no interior dos vasos sanguíneos. O frio ativa um conjunto reações que desencadeiam a contração das artérias e consequente redução do espaço disponível para a circulação do sangue. Tal facto pode comprometer a adequada entrega de oxigénio aos tecidos, sendo um possível causador de instabilidade de placas de gordura nas artérias e consequente entupimento súbito do vaso.

Outro problema observado no Inverno relaciona-se com o facto de que as pessoas tendem a ingerir refeições mais “pesadas” e aumentar o consumo de bebidas alcoólicas, intensificando o risco de eventos cardiovasculares.

Recomendações para cuidar da sua saúde cardiovascular no Inverno:

Use roupas e calçado quentes para se proteger do frio e preservar a temperatura corporal. Acessórios como luvas, gorros e cachecóis ajudam na proteção contra as temperaturas baixas;
Pratique exercícios físicos com regularidade, utilizando vestuário apropriado que reduza a perda de calor sem comprometer a amplitude de movimentos. As atividades físicas não devem ser abandonadas devido ao frio, sendo essenciais à manutenção da saúde cardiovascular, reduzindo o estado de inflamação do corpo e reforçando o sistema imunitário, com redução da suscetibilidade às infeções;
Mantenha uma alimentação saudável e equilibrada, que inclua frutas, vegetais e fontes de proteína, evitando alimentos gordos, muito salgados e com elevado teor de açúcares;
Assegure a ingestão de adequada quantidade de água, que pode ser sob a forma de chás, infusões, sopas ou caldos. As bebidas quentes ajudam a manter o calor corporal. Devem evitar-se bebidas alcoólicas, causadoras de dilatação dos vasos sanguíneos, com perda de calor associada. Pessoas com insuficiência cardíaca deverão informar-se com o médico assistente acerca das quantidades de líquido a ingerir diariamente, tendo em conta a habitual recomendação de restrição hídrica neste grupo de doentes;
Vacine-se contra os agentes infeciosos respiratórios causadores da gripe e pneumonia, de acordo com as recomendações da Direção Geral de Saúde (por exemplo: indivíduos com superior ou igual a 65 anos ou com outros fatores de risco de complicações). Siga as recomendações relativas à vacinação contra a COVID-19;
Procure o seu médico assistente sempre que se verifique modificação do seu estado clínico habitual ou surjam sintomas de novo, como, por exemplo, dor no peito, dificuldade respiratória, cansaço para esforços habituais, inchaço dos pés/pernas, palpitações e tonturas/desmaios.

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Hipertensão Arterial

Carlos Rabaçal — Sun, 17 May 2020 12:19:03 +0000

Assinala-se hoje o Dia Mundial da Hipertensão Arterial (HTA), oportunidade para conhecermos alguns aspectos de uma doença que, estima-se, afecte cerca de 1 500 milhões de pessoas no mundo.

De entre os vários factores de risco de doença, a HTA é a mais prevalente e responsável por uma elevada incidência de doenças cardiovasculares (como o acidente vascular cerebral e o enfarte do miocárdio), mas também de mortalidade prematura e incapacidade.

Como é muitas vezes uma doença assintomática, os doentes podem não ser diagnosticados atempadamente e, mesmo quando o são, dependendo da efectividade do tratamento prescrito, podem ou não ter um controlo adequado da sua situação. Em qualquer destas circunstâncias, o resultado final é a evolução da doença e o surgimento das suas temíveis complicações.

No entanto, sabemos que o diagnóstico precoce, o tratamento adequado e o controlo óptimo dos níveis tensionais condicionam importantes ganhos em saúde.

A importância de um diagnóstico precoce

Em Portugal, a prevalência de HTA na população adulta situa-se entre 25% a 42%. Nesta margem ampla, incluem-se cerca de 1 300 000 portugueses que serão ou não hipertensos. Porque o diagnóstico precoce é importante, deixamos uma palavra de preocupação sobre a metodologia diagnóstica actualmente utilizada, que deve e tem que ser melhorada.

Qual o tratamento para a Hipertensão Arterial?

O tratamento da HTA orientado para níveis-alvo da pressão arterial (PA) inferiores a 140/90 mmHg, visa prevenir as complicações sérias que já apontámos. Hoje, dispomos de fármacos eficazes, seguros e baratos, que devem ser tomados com regularidade e persistência, na maior parte das circunstâncias, ao longo de toda a vida, procurando manter a PA consistentemente dentro dos níveis tidos por adequados. Entre nós, nos últimos 20-25 anos, ocorreu uma redução progressiva e significativa no número e nas fatalidades das doenças relacionadas com a HTA, mais impressiva no acidente vascular cerebral.

Prevenção da Hipertensão Arterial

Tão importante quanto o tratamento farmacológico e contribuindo, também, para esta melhoria assinalável é a aposta na educação em saúde, promovendo a adopção de hábitos e comportamentos saudáveis que incluem a dieta mediterrânica, actividade física regular, abstenção do tabaco e o consumo moderado de sal e de bebidas alcoólicas.

A prevenção e tratamento da HTA é uma tarefa complexa que exige a colaboração, esforço e diálogo permanentes entre decisores políticos, sociedade civil, académicos, profissionais de saúde, indústria alimentar e de bebidas. Só assim será possível os países organizarem programas capazes de responder de forma concertada a este sério e grave problema de saúde pública.