Em relação à média de idades, o cancro da mama é mais frequente em mulheres com mais de 50 anos, sendo que o pico de incidência ocorre geralmente entre os 55 e os 65 anos. No entanto, pode afetar mulheres mais jovens, embora seja menos comum antes dos 40 anos.

A deteção precoce através do rastreio mamográfico é essencial para aumentar as possibilidades de sucesso no tratamento.

Nos últimos anos, surgiram novos tratamentos para o cancro de mama que têm melhorado as taxas de sobrevivência e a qualidade de vida das doentes. Além disso, estão em estudo muitos tratamentos inovadores, com foco na personalização das terapêuticas e na redução dos efeitos secundários.

As terapêuticas-alvo são direcionadas e atuam em moléculas específicas das células tumorais, minimizando o dano às células normais. São exemplos, os inibidores de CDK4/6 que, usados em combinação com terapêuticas hormonais, mostraram eficácia no tratamento do cancro da mama com receptor hormonal positivo (dependente da estimulação hormonal) ou os inibidoras da PARP que são usados em doentes com cancro da mama hereditário (com mutações nos genes BRCA1 e BRCA2) e tornam as células tumorais mais suscetíveis à morte celular. Por sua vez, os anticorpos conjugados com drogas combinam um anticorpo que se liga à célula tumoral com um medicamento de quimioterapia que é libertado diretamente na célula alvo tumoral, aumentando a eficácia e reduzindo os efeitos secundários.

A imunoterapia estimula o sistema imunológico para atacar as células tumorais e é utilizado principalmente no tratamento de cancro de mama triplo-negativo, que é um dos mais agressivos.

Os testes genéticos auxiliam em muitos casos para personalizar os tratamentos com base no perfil genético do tumor.

Avanços na radioterapia permitem a entrega de doses altamente focadas de radiação diretamente no tumor, poupando tecidos saudáveis e reduzindo os efeitos secundários.

A cirurgia é hoje cada vez mais precisa e direcionada, nomeadamente, na necessidade de cirurgia da axila, com resultados curativos e estéticos com menor possibilidade de complicações e efeitos secundários.

Tudo isto reforça o papel fundamental das equipas interdisciplinares no diagnóstico e tratamento do cancro da mama.

A importância do rastreio

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Em Portugal o número de pessoas com cancro (diagnosticado nos últimos 5 anos) ronda os 170 mil. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o cancro colorretal é aquele com maior incidência no nosso país, no entanto, se dividirmos por género, nos homens há maior número de diagnóstico de cancro da próstata e nas mulheres de cancro da mama.

Como prevenir?

Se, por um lado, nada podemos fazer para evitar o avançar da idade ou para alterar a nossa genética, que são algumas das causas para o elevado número de casos de cancro, por outro lado, depende de cada um de nós ter hábitos de vida mais saudáveis, prevenindo assim o aparecimento desta e de outras doenças. Atualmente, estão bem documentados os benefícios de uma vida saudável na prevenção ou no tratamento de vários tipos de cancro. Segundo a OMS, alguns dos fatores de risco mais frequentes no nosso país são: consumo de tabaco e álcool, sedentarismo, obesidade e exposição a radiações UV.

Barreiras à prática de exercício físico

Segundo o Eurobarómetro de 2022, 73% dos portugueses afirma que nunca pratica exercício físico. Este é o valor mais elevado de toda a Europa. 

Infelizmente, a doença oncológica adiciona ainda mais barreiras à atividade física. Apesar de atualmente se conhecerem os benefícios da prática de atividade física para o doente oncológico, até há bem pouco tempo era recomendado que este estivesse em comportamento sedentário o máximo tempo possível. A fadiga sentida durante os tratamentos e a falta de conhecimento sobre a prática de exercício são outros fatores que contribuem para esta inatividade.

Benefícios da prática de exercício físico

Há também cada vez mais estudos que comprovam os benefícios da integração de prática de atividade física no tratamento do cancro da mama ou no pós-tratamento. Esta ajuda a preservar a capacidade cardiorrespiratória, a melhorar a composição corporal e a controlar a fadiga relacionada com os tratamentos, que é um dos efeitos secundários que mais afeta a qualidade de vida. Quanto ao cancro da mama podemos ainda especificar a melhoria da autoestima e imagem corporal ou da funcionalidade do braço do lado da mama onde foi feita a intervenção.

Em baixo podemos encontrar uma tabela do American College of Sports Medicine (ACSM) que indica qual a dose de exercício físico (aeróbio, com resistências ou uma combinação entre os dois) para melhorar alguns dos principais efeitos da doença oncológica ou dos seus tratamentos.

Recomendação

A prática de exercício físico é altamente recomendada não só como prevenção ao cancro da mama, mas também durante os tratamentos e na fase de recuperação. Esta prática deve ser guiada por um profissional especialista na área. Felizmente, apesar de ainda em número reduzido, começam a aparecer cada vez mais projetos no nosso país que visam a promoção de atividade física nos doentes oncológicos e começa a haver equipas multidisciplinares que procuram aumentar ao máximo a qualidade de vida do doente. É essencial a promoção de hábitos de vida saudável na população em geral e nos doentes oncológicos em específico. A taxa de sobrevivência à doença é atualmente muito superior. É o momento de adicionar qualidade de vida à vida após doença oncológica.

Vítor Ilharco

[Instrutor Balance Club]

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Passo a passo, comemorando até as pequenas vitórias de cada dia

É assim que vejo o percurso das mulheres que enfrentam cancro da mama. É um caminho duro, com muitos desafios, muitas dores. Mas é também um caminho repleto de pequenas vitórias diárias. E estas são vitórias que significam muito e que devem, sem dúvida, ser comemoradas.

O que é o Outubro Rosa?

Outubro Rosa é a designação que se dá ao mês de Outubro, uma vez que este é um mês dedicado às mulheres que lutam contra o cancro da mama. 

Sabia que o cancro da mama é o tipo de cancro mais comum entre as mulheres?

Esta patologia tem um grande impacto na sociedade não só pela sua alta taxa de mortalidade, mas também por todo o simbolismo que a mama tem para a mulher. A mama é um grande símbolo de feminilidade, sexualidade e maternidade.

Cancro da mama: a importância de um diagnóstico precoce

Podemos diminuir o impacto da patologia nas nossas vidas com o diagnóstico precoce: autoexame e mamografia. O autoexame é, aliás, a maneira mais simples de cuidarmos de nós mesmas. É o chamado toque do amor-próprio, pois é um toque simples que deve ser feito todos os meses. É nesse toque que devemos estar atentas a algumas mudanças. 

A que sinais deve estar atenta no autoexame da mama:

• presença de caroços nas mamas e nas axilas;
• alteração do tamanho ou da forma das mamas;
• alteração da cor do mamilos;
• retração da pele dos mamilos;
• presença de secreções nos mamilos;
• alterações da sensibilidade das mamas e dos mamilos.

O aparecimento de algum desses sintomas não é um diagnóstico de cancro, mas é um motivo importante procurar o médico com brevidade para ter o diagnóstico definitivo. 

Este diagnóstico geralmente é uma notícia aterrorizante. Gera medo, angústia e muitas dúvidas. E receber este diagnóstico atualmente, em que todos estamos a viver tempos de tantas incertezas, pode ser ainda mais difícil de gerir. O apoio da família e dos amigos é extremamente importante para uma mulher que recebe um diagnóstico de cancro da mama.  

Qual é o tratamento para o cancro da mama?

O tratamento escolhido vai depender do tipo e do estágio do cancro, assim como da idade da mulher. 

O tratamento mais comum é a cirurgia para a retirada parcial ou total da mama (mastectomia), que pode ou não ser seguida de quimioterapia ou radioterapia. Em alguns casos será indicado o tratamento hormonal ou a imunoterapia.

Qual o impacto do tratamento do cancro da mama na mulher?

Seja qual for o tratamento, este tem um peso físico e psicológico muito grande para as mulheres, para as suas famílias e os seus amigos. 

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