A primeira menstruação ocorre normalmente entre os 11/12 anos e os 15/16 anos, sendo que é precedida pelo desenvolvimento mamário e da pilosidade púbica e axilar. É normal haver uma irregularidade dos ciclos menstruais no 1.º ano e é muito variável o grau de dismenorreia (dor menstrual) e quantidade de fluxo. Numa primeira consulta com o Ginecologista são normalmente discutidos estes aspectos relativamente ao período menstrual e saúde em geral, e normalmente não é efectuado nenhum exame desconfortável nomeadamente com utilização de espéculo (o grande stress de quem vem à consulta pela primeira vez).
O grande objectivo desta primeira consulta é desdramatizar e estabelecer uma boa relação médico-doente para que a adolescente se sinta confortável para partilhar as respectivas dúvidas e problemas.
Quando devo levar a minha filha a uma primeira consulta de Ginecologia?
A primeira consulta de Ginecologia deve ocorrer entre os 13 e os 15 anos, se não houver até à data nenhuma suspeita de patologia.
Quais são as perguntas mais frequentes:
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Os meus ciclos são regulares mesmo que a menstruação não apareça no dia fixo do mês?
Os ciclos são considerados regulares se tiverem entre 25-35dias (a contar a partir do 1.º dia da menstruação) e, claro, normalmente a menstruação não aparece num dia fixo do calendário.
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O que fazer relativamente às dores menstruais?
Poderá tomar anti-inflamatórios ou paracetamol de 8/8h (se necessário) no 1.º ou 2.º dia da menstruação quando as dores são mais intensas.
É possível melhorar as queixas de dismenorreia (dor menstrual) com contraceptivos hormonais (pílula ou outros) se se justificar, e também melhorar o acne, que muitas vezes também é um problema nestas idades.
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Posso usar tampões ou copo menstrual?
Mesmo antes de iniciar a actividade sexual é perfeitamente possível usar tampões (mini), o copo menstrual poderá ser mais complicado (se for necessário podemos exemplificar na consulta como colocar).
Quando abordar os métodos contraceptivos e a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis?
Se já tiverem iniciado a actividade sexual ou pretendam iniciar o tema da consulta vai focar-se nos métodos contraceptivos e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.
Actualmente já todas as adolescentes sabem que poderão engravidar se não usarem contracepção e já ouviram falar das doenças sexualmente transmissíveis, mas a profundidade do seu conhecimento é muito variável e, por isso, é importante tentar perceber, por exemplo, como usam o preservativo e se sabem que é impossível saber se um parceiro sexual tem alguma destas doenças porque não há sinais visíveis, nomeadamente a Clamídia, o HPV, o HIV.
E, a mãe deve estar presente na consulta?
Na minha opinião, a mãe poderá estar presente no início da consulta para conhecer o médico e alertar para algum problema de saúde e/ou preocupação específica, mas depois deve sair e aguardar na sala de espera. Todos ficamos mais confortáveis e se a adolescente quiser poderá partilhar o que entender com a mãe, posteriormente.
