Nenhuma mulher sabe exatamente reagir à chegada da menopausa. “Já?”; “É o fim à vista?”. A menopausa é um processo natural que precisa de ser encarado como uma fase de cuidados de saúde redobrados. Mas e quando vem cedo demais?
O que é a menopausa precoce?
A menopausa é precoce quando acontece entre os 40 e os 45 anos. Quando é antes dos 40 anos fala-se de insuficiência ovárica prematura. Acontece em cerca de 1-3% das mulheres e é fundamental ser avaliada em consulta porque são situações distintas com intervenções específicas.
Porque acontece uma menopausa precoce?
Numa grande percentagem dos casos a causa não é identificada. Podem ser alterações genéticas, doenças autoimunes, infeções, cirurgias, quimioterapia, radioterapia, fatores ambientais e tabagismo.
Que sintomas poderás esperar numa menopausa precoce?
Com o fim do estrogénio e da progesterona, surgem os sintomas vasomotores – as ondas de calor – que são sentidos por 80% das mulheres. Esta sensação súbita de calor no peito e face associa-se a transpiração intensa e vermelhidão da pele.
Outros sintomas são as dores musculares e articulares, o envelhecimento da pele e do cabelo e as alterações do aparelho urogenital.
No entanto, a menopausa afecta igualmente o padrão de sono, o humor (sintomas depressivos), redução da capacidade cognitiva e a redução da líbido com impacto na vida sexual da mulher.
O importante é ver o copo meio cheio…
As mulheres maduras vão muito para além da sua capacidade reprodutiva! Esta fase pode ser uma redescoberta pessoal e porque não dizê-lo, sexual, já que não há risco de gravidez indesejada.
O que se pode fazer?
A terapêutica hormonal é fundamental na menopausa precoce, pois controla todos os sintomas. São estas mulheres que têm o maior benefício na introdução de hormonas até à idade média da menopausa (50 anos).
Para além da terapêutica hormonal, é muito importante a adoção de medidas preventivas como abstinência tabágica, alimentação saudável, prática de exercício físico regular e vigilância do peso.
Quais são os riscos de uma menopausa precoce?
A menopausa precoce e a insuficiência ovárica prematura estão associadas a um maior risco cardiovascular, osteoporose e a uma possível diminuição da esperança de vida. Mas a terapêutica hormonal parece reduzir a mortalidade global quando iniciada precocemente após a menopausa!
A moda das hormonas bioidênticas…
Apresentar soluções terapêuticas à mulher na menopausa e principalmente na menopausa precoce, só nos trouxe benefícios. Mas terapêutica hormonal não é a mesma coisa que hormonas bioidênticas!
O estradiol e a progesterona utilizados na terapêutica hormonal são submetidos a um rigoroso controlo pelas autoridades reguladoras de fármacos.
As preparações hormonais compostas que incluem estradiol, estrona, estriol, progesterona, testosterona não têm controlo de qualidade. E a eficácia e a segurança destes produtos não estão validadas pela medicina baseada na evidência.
Defende-se erradamente que as mesmas são individualizadas e baseadas nos níveis hormonais séricos de cada mulher, mas estes doseamentos não são fiáveis e têm elevada variabilidade difícil de interpretar.
Isto pode conduzir a níveis tóxicos de estrogénios (e subdosagem de progesterona) que tem risco de provocar cancro do endométrio.
A menopausa precoce é muito difícil de prever mas não é um fim!
O segredo para todas as mulheres é manter a vigilância de saúde e estar atenta aos sintomas. Porque ser mulher é estar sempre em mudança e a evoluir… não faz sentido viver com limitações.
