Mónica Cró Braz, autor em Simply Flow by Fátima Lopes

8 Perguntas e respostas sobre o bebé

Mónica Cró Braz — Thu, 24 Oct 2024 05:00:00 +0000

1. Um recém-nascido pode tomar banho todos os dias?

Quando um bebé nasce, ele vem envolvido numa camada protetora chamada vérnix caseoso, sendo apenas limpo o excesso com um pano seco, para posteriormente ser vestido. Tenta-se que pelo menos nas primeiras 24 horas o recém-nascido não tome banho, sendo que em algumas famílias, o banho é adiado até uma semana. Depois disso, exceto se houver alguma indicação diferente do médico, é opção dos pais dar banho diariamente ou em dias alternados.

2. Que vacinas terá de levar?

Quando o bebé nasce é administrada ainda na maternidade a vacina contra o vírus da hepatite B. Na verdade, nenhuma vacina é obrigatória em Portugal, apesar de existir um Programa Nacional de Vacinação (PNV), gratuito e universal, que inclui proteção contra 13 doenças. Estas vacinas devem ser dadas em tempos definidos: 2, 4, 6,12,18 meses e 5 e 10 anos. Com o médico assistente, pode decidir ainda sobre vacinas extra, disponíveis no mercado privado, de acordo com os fatores de risco da criança e com a gravidade das doenças.

3. Precisa de almofada para dormir?

Não. Na verdade, não só não precisa como não deve usá-la antes dos 2 anos de vida. Os bebés no primeiro ano de vida, mas sobretudo nos primeiros seis meses, têm um risco acrescido de morte súbita durante o sono. Por esse motivo pede-se que os bebés durmam de barriga para cima até se virarem e que não exista nada no berço que os possa abafar ou sobreaquecer: cobertores, rolos, peluches, almofadas, etc..

4. E se o bebé se engasgar?

Ter um recém-nascido em casa pode ser um verdadeiro pânico para pais de primeira viagem. Os pais estão atentos a todos os movimentos, a todos os ruídos que o bebé executa. Todos os bebés têm refluxo pela imaturidade da válvula entre o esófago e o estômago, podendo ser mais ou menos bolçadores. Por vezes, um bebé pode atrapalhar-se com o leite ou com secreções, mas, na grande maioria das vezes, o bebé consegue resolver sozinho. Se vir que o bebé quer chorar, mas não consegue ou fica pálido, azulado, mole ou muito tenso, aí pode ser preciso ajudá-lo com 5 pancadas secas nas costas com a palma da nossa mão, colocando a cabeça do bebé mais baixa do que o resto do corpo apoiado no nosso braço ou na nossa perna.

5. Que chupeta escolher?

Nas primeiras 2-3 semanas após o nascimento, enquanto o bebé se está a adaptar ao novo meio ambiente e à mama da sua mãe, a chupeta não deve ser introduzida devido à possível confusão da chupeta com o seu mamilo. Depois disso, deve oferecer-se uma chupeta que seja respeitadora da anatomia da boca, do palato e do maxilar do bebé, de ponta achatada. O tamanho da mesma deve ir progredindo com o crescimento da criança, que deve largar a chucha até aos 2 anos.

6. Os soluços são normais?

Os soluços, os espirros, uma respiração mais ruidosa são tudo ruídos normais num bebé pequeno. Os soluços resultam do ar que o bebé engole, pelo que um bebé mais irritável e que mais chora, por dor, por fome, acaba por ter mais soluços. Contudo, os soluços são benignos e temporários e resolvem-se se o bebé for à mama ou beber leite.

7. Nas birras como reagir?

As chamadas birras resultam da imaturidade cerebral de um bebé, com expoente máximo pelos dois anos. Os bebés desta idade já conhecem diversas formas de comunicação, alguns até se expressam já bem do ponto de vista de linguagem verbal, contudo não sabem ainda reagir à frustração e desorganizam-se. O tempo de “deixa chorar que passa” já lá vai. Se a birra estiver a iniciar-se é possível, por vezes, desviar a atenção para outra situação: “Eu sei que querias um gelado, mas a mãe não tem dinheiro aqui. Vamos pintar as duas este desenho? Preferes amarelo ou cor-de-laranja?”. Contudo, há situações em que rapidamente a birra escala e em que este tipo de estratégia não funciona e, nesse caso, o contacto físico pode ser reparador ou, em alternativa, mostrar que se está ali até o bebé acalmar e procurar conforto.

8. Que cuidados ter em viagem?

Muito haveria a dizer sobre cuidados em viagem, mas destaco a segurança automóvel, a proteção solar com creme mineral com FPS 50+, reforço da hidratação, a não exposição solar entre as 11 e as 16 horas, a supervisão constante na água (piscinas, praias) e levar consigo o kit de medicamentos adequado.

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5 Dicas para o bebé largar a chupeta

Mónica Cró Braz — Mon, 10 Jul 2023 07:00:00 +0000

A chupeta, ou pacifier, como os ingleses chamam, é um objeto de autorregulação. Há quem diga que a chupeta tem uma origem milenar, existindo sob outras formas e usando outros utensílios, mas a chucha tal como a conhecemos e, com as devidas evoluções, terá cerca de 100 anos. Até à década de 80 era erradamente usada com açúcar, mel ou mesmo álcool, para potenciar ainda mais o seu efeito calmante.

Se há bebés que nunca aceitam a chupeta, outros há que realmente precisam dela para se regular e se tranquilizar, quer em momentos mais desafiantes, de maior desconforto emocional, quer nas rotinas do sono. De qualquer modo, é um objeto que deve ser abandonado pelos 18 meses, por forma a que toda a anatomia da boca, incluindo a língua, os dentes e o palato, não sofra alterações irreversíveis e de modo que a articulação das palavras não seja afetada.

“Então, e que estratégias usar para remover a chupeta?”

Não há soluções infalíveis e deve ser ajustada às necessidades individuais de cada criança.

A escola pode ser uma boa ajuda para iniciar o desmame da chucha começando de dia, enquanto acordados, e depois pela sesta. Mais tarde os pais retirarão em casa, ao fim do dia, e, por fim, da rotina da noite. Claro que remover a chupeta deve fazer-se acompanhar da remoção da tetina do biberão, igualmente deformadora e com a agravante do açúcar presente no leite potenciar cáries.

5 Dicas para retirar a chupeta:

Ir dar um passeio e deixar a chucha na árvore das chuchas;
Chamar a fada das chuchas que troca a chupeta por um presente;
Furar a tetina da chupeta;
Fazer uma troca: chucha por algo de que a criança goste;
Oferecer a chucha a um bebé.

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Pergunte à sua pediatra

Mónica Cró Braz — Thu, 23 Mar 2023 07:00:00 +0000

O nascimento de um bebé tem tanto de fantástico como de avassalador. De repente, os pais têm alta da maternidade e deparam-se sozinhos com um ou mais bebés. E agora? Num mundo polvilhado de informação, é difícil por vezes distinguir o verdadeiro conhecimento da desinformação que pode confundir os novos pais.

É de extrema importância escolher um ou dois profissionais de saúde e confiar neles. Alguns assuntos têm por base evidência científica, enquanto outros dependem do bom-senso, mas não existem perguntas descabidas em pediatria; por isso, faça a sua check list e pergunte tudo o que lhe parecer relevante.

Eis algumas perguntas que podem surgir quando o bebé nascer:

– Quando deve ser visto o bebé em consulta após nascer?

Enquanto está na maternidade, o bebé é examinado diariamente até à alta. Depois, geralmente deve ser observado nos primeiros 10 dias de vida, exceto se houver alguma preocupação que implique uma consulta mais precoce, como o controlo do peso ou da icterícia.

– Quando deve receber visitas?

Esta é sempre uma decisão de cada família, sendo que as pessoas, desde a pandemia, andam mais conscienciosas. Como pediatra recomendo evitar visitas da família alargada até aos 15 dias de vida. As visitas não devem aparecer sem avisar, não devem ficar por muito tempo. Não devem aparecer doentes e não devem levar crianças pequenas que podem transmitir doenças. É sensato que as visitas evitem palpites ou que peçam para acordar o bebé.

– O bebé deve beber água?

O bebé não deve beber água enquanto faz leite materno ou fórmula artificial. A água existente no leite é suficiente para manter o bebé hidratado, sendo que a água deve ser iniciada aquando da introdução alimentar.

– E se eu não conseguir amamentar?

Não existem leites maternos “fracos”: existe sim quantidade ou não de leite suficiente e ainda boas ou más pegas na amamentação. Mais do que a decisão de amamentar, por vezes o mais desafiante é manter a amamentação, que se pretende exclusiva, caso assim a mãe consiga e deseje e o bebé cresça harmoniosamente, nos primeiros seis meses de vida.

Não conseguindo amamentar, os bebés poderão alimentar-se nos primeiros 4-6 meses de vida de fórmulas infantis em pó, que permitirão igualmente o crescimento e desenvolvimento adequados.

– Qual o melhor método de introdução à alimentação? Convencional ou Baby Led Weaning?

A introdução de alimentação tradicional com purés de sopa, fruta e papas tem dado lugar à chamada auto-alimentação ou Baby Led Weaning, um método alternativo em que a criança, de forma autónoma, explora e leva os alimentos à boca. Nenhuma das formas é mais correta do que a outra e deve ser escolhida aquela com que a família se sinta mais confiante, desde que a segurança esteja garantida. Mesmo na forma mais tradicional, a ideia é que o bebé vá progredindo nas texturas de modo que, pelo ano de vida, coma do tacho com os pais.

– O meu filho tem um ano e ainda não anda, é preocupante?

Se existem idades-chave para que as etapas de desenvolvimento se conquistem, elas não são estanques e enquadram-se num intervalo de tempo de normalidade, isto é: um bebé pode andar aos 9 meses, mas também pode só fazê-lo perto dos 18 meses e está tudo bem. Portanto, não andar aos 12 meses é perfeitamente normal.

– Quais são os sinais de alarme para contactar o médico assistente?

São vários os sinais de alarme de que um bebé pode não estar bem e, por vezes, esses sinais são subtis. Para pais de primeira viagem qualquer barulho pode ser angustiante e as rotinas ainda são escassas para entender o que é normal e o que não é. Um bebé com febre (temperatura rectal >38ºC), com gemido, sonolento ou muito irritado, que parece fazer pausas a respirar ou respira muito rápido, que está roxo ou pálido, que vomita ou que não quer comer, deve ser visto no médico.

Tudo é passível de ser perguntado ao pediatra e de ser respondido.

Poderá encontrar as respostas a estas e tantas outras perguntas no meu primeiro livro “Pergunte à sua Pediatra”.

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