A relação médico-paciente baseia-se na confiança e numa comunicação aberta. 

Um médico que pratica a escuta ativa está mais preparado para compreender as preocupações e os sintomas do paciente, permitindo uma avaliação física e um exame objetivo mais detalhados e personalizados. O exame físico é essencial para orientar outros exames complementares, como testes e análises de diagnóstico e rastreio, que, por si só, podem não captar todos os sinais de possíveis problemas de saúde.

Durante o check-up, o médico avalia o estado geral de saúde do paciente, identifica factores de risco e realiza exames preventivos. 

Esta abordagem holística permite a detecção precoce de sinais e sintomas que possam indicar doenças, muitas vezes antes de se tornarem graves.

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Atualmente, cientistas em todo o mundo estão a estudar e a descobrir mecanismos que promovem o envelhecimento celular. Através de modelos animais (cobaias), estão a conseguir atrasar e até a reverter alguns sintomas que habitualmente associamos ao envelhecimento, tais como: perda de músculos, dores articulares e incapacidades várias. 

Envelhecer é um processo natural e inevitável? Talvez não seja bem assim… 

É certo que esses processos ainda não estão completamente estudados e testados em seres humanos, porém já sabemos o suficiente para perceber que existem diversas intervenções físicas e químicas que podem, sim, atrasar o envelhecimento e melhorar significativamente a qualidade de vida das pessoas que apliquem com persistência esses tratamentos. 

4 Dicas para se manter jovem e saudável:

Estas são algumas dicas que todos conhecemos e que podemos aplicar, desde já, nas nossas rotinas diárias, principalmente quando o nosso foco está em envelhecer de forma mais saudável e equilibrada:

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A importância da escolha certa

A saúde é a nossa maior riqueza, e um médico desempenha um papel fundamental como gestor dessa riqueza. Ele pode ajudar-nos a gerir a nossa saúde e a prevenir doenças. Atualmente, somos bombardeados com informações de todas as áreas, mas ninguém se pode dar ao luxo de ignorar o conhecimento sobre o seu próprio estado de saúde. Portanto, escolher um médico é uma decisão pessoal, e é fundamental confiar na nossa intuição.

Competência técnica e empatia

Se eu tivesse que escolher um médico hoje, procurava alguém que seja competente tecnicamente e que tenha uma enorme capacidade de empatia. Valorizaria um médico que reconhecesse a importância das nossas emoções e entendesse a relação profunda entre os nossos sentimentos e os nossos sintomas e problemas de saúde. Além disso, é essencial que o médico esteja atualizado com as novas tecnologias e esteja disposto a auxiliar e encaminhar-nos de forma oportuna. 

Encontre o “maestro da sua saúde”

Um médico assistente é como um maestro de uma orquestra, ele não toca todos os instrumentos, mas precisa de coordenar os músicos para criar harmonia, em vez de apenas ruído. Portanto, é fundamental escolher um “maestro da saúde” que seja um bom jogador de equipa e um comunicador eficaz.

Doenças crónicas e medicina preventiva

Hoje, o grande desafio em relação à saúde são as chamadas doenças crónicas, muitas vezes relacionadas com o nosso estilo de vida. Portanto, o meu novo médico precisaria de ter um bom conhecimento sobre alimentação saudável, exercício físico e gestão de emoções, pois só assim podemos realmente praticar uma medicina preventiva eficaz. Esse médico seria como um treinador, orientando-me e fornecendo uma estratégia para alcançar uma saúde duradoura. No entanto, devemos ter em mente que a saúde é uma responsabilidade diária, e somos nós que devemos fazer escolhas acertadas e dedicar tempo ao nosso tesouro mais valioso: a nossa saúde.

Dicas para escolher o médico indicado para si

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A ansiedade é uma resposta natural a uma situação entendida pelo nosso sistema nervoso como potencialmente ameaçadora da nossa integridade física, e todos os mamíferos têm um sistema de resposta fisiológica semelhante ao nosso. O problema é quando esta resposta se torna ela própria a doença… E, neste caso, estamos perante uma perturbação generalizada da ansiedade.  

Quais são os sintomas da ansiedade?

A perturbação generalizada da ansiedade é caracterizada por uma preocupação excessiva e persistente que é difícil de controlar pela pessoa. Esta situação causa desconforto e traz limitações importantes às atividades diárias normais. Considera-se patológica (doença) se estiver presente na maior parte dos dias, há pelo menos 6 meses.

É normal que todos passemos por fases e períodos de maior ansiedade.

Todos passamos por fases e períodos de maior ansiedade, relacionados com eventos específicos da nossa vida. Vejamos o exemplo dos estudantes universitários em época de exames: é habitual, e até diria saudável, para a construção da estrutura psicológica de uma pessoa que ela passe por um período de preocupação “excessiva” em relação ao seu desempenho sob avaliação, mas que seja capaz de a superar e não se sentir limitada pela ansiedade excessiva.

Seguramente que o Cristiano Ronaldo também fica ansioso quando marcar um penálti na final da Liga dos Campeões. Mas, apesar disso, supera a dificuldade e, marque golo ou “falhe”, arrisca o pontapé.

“Estou sempre nervosa/o. Será que é ansiedade?”

As pessoas que sofrem de “ansiedade generalizada” ficam bloqueadas e limitadas por ela. Mas não tem de ser assim! 

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2020, o ano do distanciamento físico, foi um ano para esquecer? 

Eu acredito que este ano que passou será o ano para recordar… Para nos recordar o que é importante e indispensável. O ano que nos mostrou o que realmente faz falta e que nem sabíamos que era importante porque estava sempre acessível.

Hoje sabemos que a família e os amigos são indispensáveis. Que aqueles beijinhos e abraços sociais são importantes e nos trazem muito conforto.

O que esperamos de 2021 na área da saúde?

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Comecemos por perguntar: o que é um retiro? Não é mais do que um auto-confinamento. Sozinho ou em grupo, alguém decide que se vai confinar – idealmente num local bonito, junto da natureza, mas que também pode muito bem ser a nossa casa. 

Mesmo no meio da cidade, a nossa casa pode e deve ter ter mais natureza: plantas, animais, imagens de mar, de praia ou montanha. Devemos ter na nossa casa o nosso “cantinho de meditação ou retiro”, com uma almofada ou uma cadeira confortável, onde nos podemos sentar e respirar, talvez com incenso e/ou umas velas aromáticas para intensificar o ambiente.

Mas, afinal, o que se faz num retiro?

Ao contrário do que se possa pensar um retiro não é (só) para descansar. Um retiro é essencialmente para trabalhar um projecto ou uma ideia.

Com a chegada do Outono e o início das aulas, é tempo de trabalhar com e para os outros. Acordar os filhos; Fazer a higiene matinal; Preparar pequenos-almoços e lanches (e talvez até a marmita do almoço); Acelerar para o trânsito porque já estamos atrasados e stressados; Etc., etc., etc.. Deixo-lhe um desafio: reorganize a sua vida em modo retiro. 

9 Dicas para tornar o seu dia num retiro:

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Esta é uma pergunta que fiz infinitas vezes aos meus pais, nas tardes quentes de Verão em que estávamos na praia, piscina ou perto de um  rio. Invariavelmente a resposta era: “Ainda não, estás a fazer a  digestão”.

Mas, afinal, podemos ou não tomar banho depois de comer? 

A resposta é… depende.

O problema não é a água. O que nos pode provocar complicações digestivas são as variações de temperatura e a actividade física intensa.

O que é a digestão?

Após a refeição vamos iniciar o processo chamado digestão – os  alimentos são transformados lentamente em substâncias que vamos absorver através do tubo digestivo, algo que dependendo dos alimentos ingeridos, pode levar várias horas a processar. 

Para que tudo decorra naturalmente e sem percalços, o corpo “chama” ao tubo  digestivo mais sangue, para aquecer, e ajudar a digerir todos os nutrientes. Durante esta fase, em especial na primeira e segunda hora da digestão, o sistema  circulatório dá prioridade ao tubo digestivo e menos aos músculos e à pele. Daí vem a “moleza” habitual após as refeições, em especial após o almoço. O corpo precisa de “acalmar e digerir”.

O que acontece em caso de “paragem” da digestão?

Se entrarmos em água muito fria (como é o habitual nas nossas praias) e/ou fizermos um exercício muito intenso (como nadar), o corpo será  forçado a redistribuir esta circulação de sangue, podendo levar a um  atrasar ou até uma “paragem” da digestão. Habitualmente isso resulta em desconforto, cólicas ou mesmo náuseas e vómitos que estragam completamente um belo dia de praia ou piscina. Em casos extremos, se estivermos a nadar, estes sintomas podem causar uma dificuldade extra, que pode até colocar-nos em perigo por risco de afogamento.

Porque não devemos ir para dentro de água depois de comer?

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Perguntaram-me como, e se, celebro as recuperações de doença dos meus pacientes. Confesso que trabalho para esses momentos, em que situações de perigo de vida são ultrapassadas e vencidas.

É maravilhoso poder diagnosticar e tratar diretamente, ou através do trabalho com os colegas hospitalares de doenças graves e perigosas, como cancros, enfartes e outras patologias de “nome feio” – mas, a meu ver, as grandes vitórias dos médicos e dos médicos de família, em particular, são a vitórias invisíveis: as que evitam as batalhas, através da prevenção ou tratamento precoce da doença. Essas são as vitórias que mais contam, mas são as que menos se veem.

Os pilares da saúde

O meu próprio envelhecimento e experiência pessoal e profissional, fazem-me valorizar cada vez mais a saúde e a qualidade de vida que está inerente aos estados de ausência de doença.

Ponho cada vez mais ênfase e importância nos pilares da saúde – alimentação, sono, exercício e técnicas de relaxamento ou de gestão de stress.

Cada vez mais acorrem à minha consulta pessoas jovens com sintomas de cansaço, problemas de sono e falta de energia e vitalidade. Estes distúrbios são a “porta de entrada para a doença” – significam que, em breve, estaremos a gastar tempo e dinheiro a combater uma qualquer doença.

As vitórias que menos se veem, mas que mais contam!

Assim, as minhas vitórias mais celebradas são as que vão produzir a “ausência de batalha”: quando consigo motivar um doente a deixar de fumar ou quando consigo que um doente comece a fazer os seus “jejuns intermitentes” e, com essas medidas simples, ele baixa os níveis de açúcar no sangue e fica mais longe de ter diabetes e todas as consequências vasculares e cardíacas a ela associadas.

O desafio para si neste mês é dar uma oportunidade ao seu médico assistente de celebrar consigo uma dessas vitórias importantes: marque a consulta e peça orientação sobre alimentação saudável. Peça orientação para fazer um programa de exercício que se encaixe bem no seu horário.

Estabeleçam em conjunto metas e tarefas específicas para conseguir fazer os exercícios de controlo respiratório que lhe vão permitir controlar o seu nível de stress e melhorar o seu sono.

Celebre a qualidade de vida que a saúde física e mental traz à sua vida.

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A saúde é como uma coroa na cabeça da pessoas saudáveis, que apenas os doentes conseguem ver.”

Robin Sharma

Esta citação de Robin Sharma, um famoso coach, refere-se ao facto de apenas darmos valor ao que não temos – e, neste caso à nossa saúde.

Neste início do ano dê prioridade a si próprio. Cuide do seu corpo e mente como um só.

Uma das formas de começar este cuidado é fazer uma visita ao seu médico assistente – uma consulta de vigilância ou como se costuma dizer: um check-up. Mas, para que serve essa consulta? Para fazer análises? Pedir exames a tudo?

Porque deve marcar uma consulta de vigilância?

Como já referi em textos anteriores, os exames servem essencialmente para ajudar a tirar dúvidas diagnósticas – apenas uns poucos servem para fazer rastreios – como são, por exemplo, o caso da colonoscopia, a mamografia ou a colpocitologia (“Papa Nicolau”), que deverão ser adequados à história clínica e idade de cada pessoa, de modo a que possam ser úteis.

Qual a finalidade de um check-up?

Como também nós, médicos, devemos fazer consultas de rotina com os nossos médicos de família, vou falar-vos daquilo que eu espero da minha própria consulta de check-up: espero que a minha médica me pergunte se tenho queixas ou sintomas, mas em especial, espero que ela me questione sobre os meus pilares da saúde: sono, alimentação, relaxamento, relações sociais e gestão de emoções / stress.

Estarei preparado para que ela me questione sobre estes temas, para que me oiça atentamente e que me observe: peso, perímetro abdominal, auscultação cardíaca e pulmonar e outras técnicas que ela ache conveniente e útil, como medir tensão arterial e outras.

A importância de uma Plano de Saúde adequado a cada pessoa

No final da conversa e observação, espero que me proponha um Plano de Saúde – de manutenção ou reabilitação da mesma – um plano que pode necessitar de mais informação para ser elaborado e, nesse caso, ela pode optar por pedir análises, radiografias, eletrocardiograma e outros exames complementares de diagnóstico – de modo que em conjunto possamos delinear uma estratégia para proteger a minha saúde, reforçar as minhas “raízes” e manter a doença longe da minha vida.

Não descure a suas emoções, elas são importantes na conversa com o seu médico.

Como está a qualidade do seu sono? Consegue relaxar ou apenas se distrai em frente de um ecrã? Sabe o que deve comer ou tem dúvidas sobre o que é uma boa alimentação? Como está a sua vida sexual? Está bem integrado na sua vida social? Gosta do trabalho que tem? Sente-se valorizado em casa? Anda cansado? Triste?

Todos estes temas e muitos outros são fundamentais neste check-up.

O seu médico é o seu melhor “seguro de saúde”.

Não aceite menos e não se limite a fazer exames – isso não é suficiente – é da sua fortuna pessoal que estamos a falar – proteja a sua saúde!

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Este excesso de confiança gera uma utilização excessiva e desnecessária dos exames, que em muitos casos, vão eles próprios gerar preocupação, ansiedade e, por vezes, mesmo efeitos secundários ou, em casos extremos, iatrogenia: doença causada pela intervenção médica.

Qual a finalidade dos exames complementares de diagnóstico?

Os exames complementares de diagnóstico servem para auxiliarem os médicos no diagnóstico de eventuais problemas de saúde, doença. Assim sendo a primeira coisa que me apetece escrever sobre este tema é: “Não leia as suas análises”!

Não leia as suas análises!

Mesmo para as análises mais usuais, como é o caso de um hemograma, onde se estuda as células que compõem o sangue – glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e habitualmente também as plaquetas – são estudados e analisados múltiplos parâmetros, que têm de ser lidos em conjunto. Ou seja, não é só olhar para o doseamento da hemoglobina e dizer que o valor é inferior ao limite considerado habitual para o laboratório que\se confirma uma anemia.

A primeira regra é “ler” as análises em função da pessoa que temos na nossa frente. A conversa sobre os sintomas que a pessoa verbaliza, em conjunto com a observação da pessoa (denominada “Exame Objectivo”), vão orientar o médico para o diagnóstico – mesmo que estejam presentes alterações nas análises não significa que exista doença. Ou seja, os médicos não tratam análises nem radiografias; Tratam pessoas. Os exames auxiliam no diagnóstico, mas raramente são definitivos.

O principal foco deve ser a saúde.

As pessoas precisam de se focar mais na sua saúde e não na doença. Os portugueses precisam de ter mais conhecimento sobre saúde. Aprender a comer e a cuidar da sua alimentação, iniciar e manter programas regulares de exercício físico e descansar horas suficientes e com qualidade para melhorarem o relaxamento e manterem relações sociais, saudáveis com um grupo de amigos e familiares de forma a se sentirem socialmente integrados – estas são as bases da saúde.

Siga as instruções do seu médico.

Aconselhe-se com o seu médico, coloque-lhe as suas dúvidas. Se o seu médico não souber certamente fará o possível para o esclarecer. É para isso que fomos treinados e continuamos a estudar, para o orientar e ajudar no processo de saúde-doença.

Siga as indicações do seu médico e não tenha vergonha de lhe perguntar sobre as dúvidas que tenha, mesmo que sejam sobre as suas análises. Mas, acima de tudo fale com ele sobre saúde. Exija atenção e cuidado na sua consulta. Cuide da sua saúde para não ter de fazer um “curso” sobre uma qualquer doença.

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