Pela frequência da patologia da tiróide no sexo feminino e o papel fundamental das hormonas tiroideias no desenvolvimento e crescimento do feto, é muito importante divulgar estas doenças e educar as mulheres em idade fértil para a avaliação da função tiroideia previamente à gravidez, sobretudo quando há história pessoal ou familiar destas doenças.

. Hipotiroidismo

Ocorre quando há uma quantidade insuficiente de hormonas produzidas pela tiróide na corrente sanguínea. Este défice compromete o normal funcionamento do organismo.

O hipotiroidismo é uma patologia que se manifesta lentamente e os seus sinais e sintomas podem ser inespecíficos. Os que estão mais vezes presentes são: cansaço, maior sensibilidade ao frio, queda de cabelo, pele seca, aumento de peso, edemas, fraqueza muscular, depressão, obstipação, irregularidades menstruais e infertilidade. Estes sintomas nem sempre são valorizados pelo doente e o seu diagnóstico é muitas vezes tardio.

. Hipertiroidismo

Ocorre quando há um excesso das hormonas tiroideias, o organismo encontra-se “acelerado”.

Existe hipertiroidismo quando a glândula tiróide produz hormonas em quantidades excessivas, levando a um “aceleramento” do organismo. Os sintomas mais frequentes são: emagrecimento associado ao aumento do apetite, diarreia, palpitações, aumento da sudorese, o tremor, a irritabilidade e insónias. As irregularidades menstruais e a infertilidade também estar presentes. Esta situação deve ser rapidamente tratada pois pode cursar com arritmias que podem ser fatais.

. Doenças autoimunes

Acontecem quando o organismo não reconhece a tiróide como parte integrante e começa a defender-se dela, através de anticorpos dirigidos contra a glândula tiróide, que a podem estimular ou destruir, sendo a causa mais frequente de hipotiroidismo e hipertiroidismo. São exemplo de doenças autoimunes: a Doença de Graves (hipertiroidismo) e a Tiroidite de Hashimoto (hipotirodismo).

. Bócio

Ocorre quando a tiróide está aumentada, de forma difusa ou nodular.

O termo bócio refere-se simplesmente ao crescimento anormal da glândula tiróide. Em primeiro lugar, é importante referir que esse crescimento não é necessariamente sinónimo de mau funcionamento da tiróide, mas que a disfunção da tiróide pode coexistir.

O bócio quando volumoso pode estar associado a sintomas compressivos sobre estruturas próximas da tiróide, provocando alterações da voz ou rouquidão e tosse irritativa, dificuldade em respirar e em comer.

. Nódulos na tiróide

Nódulos quase sempre indolores, na zona do pescoço. A grande maioria é benigna, sendo que apenas cerca de 5% destes são malignos, ou seja, cancro da tiróide.

Não há uma causa isolada que se possa identificar como sendo a responsável pelo aparecimento de nódulos (Bócio Nodular ou Nódulos da Tiróide). A idade avançada, o sexo feminino, história familiar de nódulos da tiróide, irradiação prévia da cabeça e do pescoço, e deficiência de iodo são factores associados ao aparecimento de nódulos.

Existem vários tipos de nódulos, mas a principal preocupação perante um nódulo é saber se se trata de um nódulo que produz hormonas de forma autónoma, pelo que o seu risco de malignidade é quase nulo ou se é um nódulo maligno, o que ocorre em cerca de 4 a 6,5% dos casos.

Após a caracterização dos nódulos por ecografia e eventual realização de citologia, para caracterização das suas células, dependendo do resultado, os nódulos poderão ter indicação para vigilância ou cirurgia, ou eventualmente outras técnicas. Os sintomas associados, questões estéticas e a preferência do doente tem que ser consideradas.

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