A retina destruída pela DMRI não é recuperável, e a perda de visão é permanente. No entanto, já existem tratamentos que impedem ou retardam a progressão da doença. Os tratamentos disponíveis vão desde a utilização de antioxidantes, injeções intra vítreas de antiangiogénicos ou corticosteroides até à cirurgia para remoção de membranas neovasculares e à fotocoagulação por laser.

Embora os dados clínicos ainda não comprovem inequivocamente alguns resultados existentes, a prevenção da DMRI consiste basicamente em evitar os fatores de risco, principalmente o tabagismo e o álcool, controlar fatores de risco como colesterol, triglicerídeos ou lípidos elevados, adotar uma dieta rica em vegetais de folhas verdes e pobre em gordura, usar óculos escuros com filtros UV e consultar regularmente o oftalmologista.

O que nos mostram os estudos já existentes?

Vários estudos têm mostrado que o fator hereditário explica parte da DMRI, mas ainda não há muita informação sobre a proporção do peso da genética e do tipo de hereditariedade. Testes de alimentação feitos com uma população de portadores de DMRI têm indicado que uma dieta rica em verduras, especialmente folhas verdes, pode ser benéfica para evitar o desenvolvimento da DMRI. Suplementos nutritivos como a zeaxantina e a luteína também estão a ser testados para a DMRI, nomeadamente o estudo AREDS. Ainda que as pesquisas não tenham indicado um benefício comprovado dos antioxidantes para evitar a DMRI ou evitar a sua progressão, os investigadores alertam para que se evitem doses exageradas de medicamentos antioxidantes, uma vez que estudos já comprovaram efeitos secundários das grandes doses sobre os doentes.

Em suma, a DMRI é uma patologia dependente da idade, mas com um forte componente resultante de descuidos alimentares, falta de exercício, hábitos tabágicos ou fatores endócrinos, cuja fatura se pagará décadas mais tarde. 

Adotar um estilo de vida saudável ao longo da vida é essencial para prevenir esta doença.

Isto acontece porque a problemática não está no olho, mas, sim, na musculatura extraocular e o procedimento cirúrgico não é feito dentro do olho. Assim, a técnica cirúrgica será escolhida consoante o tipo de estrabismo em causa.

O tratamento da retinopatia diabética é difícil e complexo, pois há múltiplos fatores que intervêm para que resulte. O atraso no tratamento é a causa mais relevante para que o tratamento não seja tão eficaz. O controlo de fatores agravantes, como, o controlo metabólico da glicemia, pressão arterial, perda de peso, perfil lipídico-colestrol-triglicerídeos, ou função renal, é crucial para a eficácia do tratamento. No entanto, em casos mais graves outros tipos de estratégias mais agressivas serão necessárias.

A retinopatia diabética é classificada em vários graus de gravidade (de 1 a 5). Assim, consoante o nível de complicações maior será a complexidade da intervenção necessária. 

Nos estádios mais precoces, como, por exemplo, nos doentes sem retinopatia diabética aparente, com retinopatia diabética não proliferativa mínima (grau 1), ou em que não seja possível quantificar qualquer sinal de retinopatia diabética (grau 2) é necessária apenas vigilância periódica frequente. Nestes casos, uma gestão correta do controlo metabólico da diabetes poderá ajudar a prevenir o avanço de complicações a nível ocular. 

Por outro lado, nos estádios mais avançados, como na retinopatia diabética proliferativa (grau 3), na avançada, com ou sem edema macular diabético (grau 4), ou na retinopatia diabética proliferativa avançada com hemovítreo (presença de sangue no interior do olho, no humor vítreo), descolamento de retina tracional ou edema macular diabético crónico com uma resposta ineficaz (grau 5) são necessárias intervenções mais agressivas em complexidade e invasivas. Para estes doentes, existem três tipos principais de tratamento da retinopatia diabética:  

• Terapia de fotocoagulação com laser – Atua sobre os novos vasos sanguíneos desenvolvidos na parte anterior do olho, como resultado do avanço da RD. Estes, por serem mais fracos, causam facilmente hemorragias. Este tratamento está aconselhado em doentes com retinopatia diabética proliferativa de alto-risco e, em alguns casos, retinopatia diabética não proliferativa grave. Os sistemas laser mais recentes são mais precisos, permitindo uma redução da formação de lesões na retina e provocam menos inflamação. Entre as possíveis complicações contam-se, por exemplo, uma redução da visão periférica noturna, ver um padrão provocado pelo laser por alguns meses ou um pequeno ponto no centro do campo de visão. Não esquecer que é uma técnica destrutiva logo criando zonas cegas de visão;
• Injeção intraocular de fármacos – Entre os medicamentos indicados para o tratamento da retinopatia diabética e do edema macular diabético, os mais importantes são os agentes anti-fator de crescimento endotelial vascular (vascular endothelial growth factor, VEGF), seguido de corticosteróides. Os fármacos anti-VEGF são administrados por injeção intra vítrea (administração na cavidade vítrea) e bloqueiam a ação do VEGF. O VEGF é um mediador bioquímico do organismo que estimula o crescimento anormal de vasos sanguíneos. Estão, por isso, indicados no tratamento da retinopatia diabética proliferativa e edema macular diabético que ameaça o centro da mácula. Geralmente, o tratamento é iniciado com bólus inicial de 3 doses, sendo 1 vez por mês, e, que depois é ajustada à evolução da retinopatia diabética, podendo mesmo cessar ou passar a uma administração menos frequente. Algumas pessoas com edema macular diabético, todavia, têm melhores resultados com injeções intra vítreas de corticosteróides. Existem atualmente disponíveis implantes que libertam de forma prolongada corticosteróides e que podem ter benefícios potenciais duráveis em olhos sujeitos a cirurgia vítreo-retiniana;
• Cirurgia – Em casos mais graves, em que existe uma quantidade importante de sangue acumulado no olho ou tecido cicatricial extenso, que poderá causar ou já causou deslocamento da retina, será possivelmente necessário recorrer a cirurgia vítreo-retiniana. Nesta é removido parte do humor vítreo do olho (substância transparente, tipo «gelatina» que preenche o espaço atrás das lentes do olho), qualquer tecido cicatricial e usar laser para prevenir a deterioração da retina.

Devemos considerar os sintomas oftalmológicos relacionados com uma infeção grave por COVID-19, que podem envolver o olho em situações críticas, patologia vascular, infeções e inflamações secundárias, assim como efeitos secundários da medicação:

• Estado crítico: Na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI), podem ocorrer várias manifestações oculares, como queratopatia de exposição, que pode resultar numa lesão na córnea e na perda de visão, ou até em complicações mais graves, como oclusão da artéria central da retina. No entanto, este tipo de complicações podem ser prevenidas;
• Patologia vascular: Doentes em estado crítico têm uma predisposição para eventos trombóticos, descritos como coagulopatia associada à COVID-19, o que pode levar à oclusão da artéria central da retina;
• Síndromes de infeção ou inflamação secundárias: Como acontece com qualquer infecção viral, há uma predisposição para infecções bacterianas secundárias, como celulite peri-orbitária, que se manifesta com edema nas pálpebras, proptose e restrição da mobilidade extraocular;
• Efeitos secundários da medicação: O uso de diferentes e potentes medicamentos pode resultar em efeitos secundários, tais como visão turva ou inflamação ocular. Por isso, é essencial levar sempre em consideração a medicação que o paciente está a tomar.

Enquanto aprendemos os novos efeitos oftalmológicos da COVID-19 devemos estar alerta para sintomas novos que surjam nos nossos olhos.

Quando surge o olho vermelho com visão turva, pode haver risco de perder a visão, e nem sempre é apenas uma conjuntivite. Esta combinação de sintomas é comum e pode ser provocada por diversos fatores ou problemas associados à vida quotidiana. No entanto, não devemos atribuir de imediato a causa a uma simples conjuntivite.

Podemos dividir as possíveis causas em dois grupos, com diferentes níveis de gravidade, mas todas devem ser levadas a sério, e uma delas é uma referência única de patologia grave:

1. Hábitos de vida:

• Consumo de álcool associado ou agravado pela privação de sono;
• Reações alérgicas a elementos ambientais externos, como polens ou poluição, ou de origem interna, como poeiras, mofo/humidade, pêlos de animais ou ácaros. Neste caso, pode ser uma conjuntivite alérgica, que não é contagiosa, mas causa desconforto, prurido, ardor, inchaço das pálpebras, fotofobia, sensação de corpo estranho e lacrimejo. Essas situações geralmente retornam à normalidade após a resolução das causas.

2. Traumatismos, infeções e perturbações imunitárias:

• Traumas oculares, queimaduras químicas, infeções como toxoplasmose, tuberculose, ou perturbações imunitárias como lúpus ou artrite reumatóide, podem causar uveíte, que também se manifesta com olho vermelho e visão turva. Esses sintomas podem ser acompanhados de dor ocular, cefaleias ou alterações no campo visual. Nesses casos, o grau de gravidade implicará o risco de sequelas com perda de visão.

3. Alteração da pressão intraocular (glaucoma):

• Quando há um desequilíbrio entre a produção e eliminação do humor aquoso no olho ocorre hipertensão ocular ou glaucoma. Os doentes com glaucoma apresentam perda gradual de visão, especialmente do campo visual periférico, além de vómitos, náuseas, dores oculares, fotofobia, além do olho vermelho e visão turva. Nesse caso, há um risco real de perda definitiva do campo visual e, em última instância, da acuidade visual.

Como podemos perceber, esse binómio aparentemente inofensivo pode ter implicações finais muito diferentes e, por isso, o olho vermelho com visão turva pode ter múltiplas e diversas causas com potencial de gravidade variável. Logo, é essencial procurar um/A oftalmologista para um diagnóstico correto e tratamento adequado. A solução geralmente passa pelo controlo preventivo ou eliminação da causa, e é recomendável a criação de uma rotina de consulta periódica com o oftalmologista.

6. O que é uma uveíte?

A uveíte é uma inflamação intraocular que afeta o trato uveal, uma camada vascular média do olho, composta por três partes: íris (porção anterior), corpo ciliar (porção intermediária) e coróide (porção posterior). Existem dois tipos de uveíte, classificados de acordo com a duração dos sintomas: aguda e crónica. A uveíte aguda tem um início rápido e dura entre duas a seis semanas, enquanto a crónica tem um início mais lento e pode durar mais de seis semanas, podendo até manter-se por muitos meses. É importante referir que a uveíte pode levar a uma cegueira irreversível se não for tratada a tempo.

Os sintomas mais comuns de uveíte incluem dor ocular e peri-ocular, fotofobia, edema palpebral e vermelhidão ao redor da córnea. É caracterizada pela ausência de secreção ocular, pupila miótica, reflexo ao estímulo luminoso reduzido e visão turva.

As uveítes podem ter diversas causas, como artrite reumatóide juvenil, toxoplasmose, herpes, citomegalovírus, bactérias, entre outras. Algumas uveítes estão associadas a doenças específicas, como a doença de Behçet e a Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, mas boa parte dos casos tem causa desconhecida.

Se não for tratada adequadamente e a tempo, a uveíte pode causar danos irreversíveis ao olho, como glaucoma, descolamento de retina ou cicatrizes na retina, o que pode levar à redução permanente da visão.

O paciente com uveíte requer uma atenção especial e deve ser tratado como portador de uma doença complexa, sendo abordado por uma equipa médica multidisciplinar.

Quando a causa da uveíte não é identificada, o tratamento adotado é não-específico e inclui o uso de corticosteroides e anti-inflamatórios não-hormonais, além de midriáticos e drogas imunodepressoras para controlar a inflamação e evitar complicações graves.

7. Qual o risco de usar lentes de contacto?

O uso de lentes de contacto pode apresentar riscos para a saúde ocular, e muitas pessoas que as utilizam desconhecem ou ignoram os cuidados necessários, aumentando o perigo para os seus olhos. Existem procedimentos essenciais que devem ser seguidos para garantir uma boa utilização das lentes de contacto:

1. Não lavar as lentes com água corrente, pois esta é tratada e pode conter microrganismos que são prejudiciais aos olhos;
2. Não humedecer as lentes com saliva, pois pode introduzir bactérias e outros agentes prejudiciais. Em situações de emergência, é preferível utilizar soro fisiológico ou lágrimas artificiais para lubrificar e limpar os olhos e as lentes de contacto;
3. Prestar atenção ao reaproveitamento da solução de limpeza e trocar periodicamente as caixas de armazenamento das lentes, pois estas podem ficar contaminadas;
4. Não usar lentes de contacto prescritas há muito tempo ou usá-las durante períodos muito prolongados, especialmente durante o sono. O descanso é essencial para a córnea receber nutrientes, lubrificação e oxigenação adequados, e dormir com as lentes pode levar a lesões oculares;
5. Ter cuidado especial ao colocar as lentes de contacto antes da maquilhagem, para evitar o contato com produtos cosméticos que podem irritar os olhos;
6. Não ignorar sinais de desconforto, como olho vermelho, visão turva ou qualquer outro sintoma ocular. Estes sinais devem ser investigados por um/a oftalmologista, pois podem indicar problemas mais sérios;
7. Limitar o uso diário das lentes de contacto a 8 ou 9 horas para evitar fadiga ocular e desconforto.

De uma forma simples, sempre e quando sentirmos que estamos a ver pior ou de uma forma diferente. Assim como se nos aparecerem sinais ou sintomas como: pontos negros flutuantes, visão turva, “remelo”, ardor ou comichão, perda brusca de visão, dor ocular, dificuldade em focar as imagens, as letras como que a saltarem quando lemos, dificuldade em lermos por períodos um pouco mais prolongados, ou seja, sempre que algo surgir diferente da nossa habitual visão ou “normalidade” do dia a dia.

E, como falamos de correção de erros refrativos, miopia, astigmatismo e outros, uma questão que se coloca, pois óculos todos podemos usar e em qualquer idade mas e lentes de contacto, será que também todos podemos usar?

5. Existe um limite de idade para usar lentes? “Tenho 60 anos. Devo ter algum tipo de cuidado adicional?”

É um mito, porque lida com a idade e talvez tenha surgido por causa da crença de que com a idade os olhos ficam mais secos. Isto combinado com a ideia de que muitos idosos necessitam de lentes bifocais pode ter levado muitos a acreditar que não existe alternativa para os óculos progressivos tradicionais.

Presentemente, já existem lentes de contato bifocais e multifocais, o que alarga o seu uso a todas as idades. Mas, alguns tópicos devem ser tidos em consideração, como seja a questão de ter olhos secos, o que muitas vezes resultará num uso de lentes desconfortáveis, número de horas excessivo ou frequentar ambientes inadequados, o que também pode tornar desconfortável o uso das lentes de contacto. Existem múltiplas marcas que oferecem lentes de contacto com diferentes características que ajudam a reter a humidade nos olhos e que se combina com a utilização de uma lágrima artificial adequadamente escolhida. Isso fez com que se pudesse aumentar drasticamente a idade de uso confortável e desfrutar dos benefícios das lentes de contato. A opção deverá ser sempre discutida com o profissional de saúde e levar em consideração as características dos olhos.

Permitam-me deixar-vos aqui mais quatro ou cinco situações ou perguntas para vossa reflexão, a saber:

E, porque hoje vivemos numa sociedade altamente tecnológica e onde o uso de monitores que vão desde as enormes televisões aos minúsculos écrans de telemóveis, sobretudo este, é abusivo por todos pelo tempo que passamos à sua frente, temos a seguinte questão:

6. “Os meus olhos estão constantemente secos, ao ponto da sensação me causar grande desconforto ao longo do dia. Como é que o problema pode ser tratado?”

O olho seco é uma anormal lubrificação da superfície do olho que se manifesta quando as pessoas produzem lágrimas insuficientes ou com défice nalguma das suas camadas. É uma das queixas mais comuns e é facilmente confundido com outras doenças, tais como infeções ou alergias oculares.

Os sintomas frequentes do olho seco são: ardor, comichão, irritações, fotofobia, vermelhidão, visão turva, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e incómodos para visão de perto e longe.

O tratamento do olho seco deve ser feito não apenas para o próprio bem-estar da pessoa, mas para não colocar em risco a integridade da córnea. O tratamento do olho seco varia de acordo com a sensibilidade do doente e deve ser baseado no diagnóstico efetuado pelo oftalmologista.

São várias as formas de tratar o olho seco que vão desde colírios, às lágrimas artificiais ou à oclusão da drenagem de lágrimas, retardando a saída do filme lacrimal. Outra forma de tratamento está dependente do diagnóstico da causa do olho seco.

Sabemos que 80% dos casos resultam da produção deficiente camada lipídica do filme lacrimal pelas glândulas de Meibomius. Um inovador laser E-Eye permite estimular as glândulas e regularizar o filme lacrimal, resolvendo em cerca de 87-92% e por períodos de 3 a 5 anos o olho seco. É uma resposta eficaz, comoda para o doente que deixa de haver a necessidade do uso permanente de gotas.

Mas, há pouco abordamos as crianças e os estrabismos (“olhos tortos”), assim desmistifiquemos algumas questões. 

7. É possível corrigir o estrabismo, mesmo que seja muito evidente?

Os diferentes tipos de estrabismos têm todos correção cirúrgica com índices de sucesso elevados, mas nem sempre total e convém dividi-los consoante a idade e causa.

Na criança a primeira medida do tratamento do estrabismo a ser tomada é a prescrição de óculos, caso haja necessidade. É o possível estrabismo acomodativo, cujo tratamento passa pela correção do erro refrativo (hipermetropia) através de óculos.

Se há ambliopia ou olho preguiçoso deve proceder-se ao seu tratamento com um oclusor sobre o olho com melhor visão para a estimular a visão do olho preguiçoso ou de acordo com a condição oftalmológica em causa.

Se o estrabismo se mantiver é necessário avançar para a sua correção através da cirurgia aos músculos oculares. De referir que o uso de óculos é independente da uma intervenção cirúrgica.

Nos adultos com o chamado estrabismo latente (forias), o procedimento passa pela prescrição de óculos, se necessário, e, pelos exercícios de ortóptica para tentar manter o alinhamento dos olhos.

Nas formas de estrabismo evidente no adulto a única opção passa pela intervenção cirúrgica para a obtenção da correção.

Se o estrabismo ocorreu pela perda de visão, esta terá de ser, primeiramente, corrigida e só depois se avança para a realização de uma intervenção cirúrgica se necessária. A correção dos erros refrativos é mandatória nestes doentes (óculos ou cirurgia).

A cirurgia para estrabismo deve ser realizada somente se houver indicação cirúrgica. No caso dos estrabismos paralíticos por doença ou traumatismo deve-se aguardar pelo menos 6 a 12 meses antes de se avançar para a cirurgia de estrabismo.

Em conclusão, no tratamento do estrabismo manifesto da criança as fases são, primeiro, corrigir o erro refrativo, segundo, detectar se existem ambliopias num dos olhos e instituir o tratamento (oclusão), terceiro, realizar o tratamento cirúrgico. A técnica cirúrgica será escolhida consoante o tipo de estrabismo em causa.

No estrabismo adquirido (paralítico) deve-se intervir cirurgicamente após tratamento médico com oclusão de um dos olhos para evitar a diplopia, durante pelo menos seis meses.

Um último tópico, a cirurgia de estrabismo não é possível de ser efetuada com tecnologia laser, ou seja, não existe qualquer técnica cirúrgica realizada com laser.

Uma das queixas mais frequentemente referidas na consulta é o aparecimento de pontos negros, e, assim clarifiquemos alguns aspetos:

8. “Vejo, com frequência, pequenas manchas negras a flutuar. Pode ser sinal de algum problema de visão? O que devo fazer?”

Não são mais que pequenas opacificações (flutuações) que se formam no vítreo (substância gelatinosa transparente que preenche o globo ocular) e percebidas como sendo manchas, nuvens, pontos ou teias de aranha. Na maioria das vezes são células que se agrupam e de pouca importância. Podem aparecer e desaparecer e, em geral, o paciente aprende a conviver com elas e quando necessário faz movimentos com os olhos fazendo com que as flutuações saiam do seu campo visual.

As flutuações ou miedsópsias podem ter diferentes origens conforme sua causa e magnitude. A flutuação pode ser um pequeno grupo de células, descolamento parcial ou total do vítreo, células de sangue flutuantes no vítreo ou células produto de uma inflamação intraocular.

As flutuações ou moscas volantes não têm tratamento específico. Contudo, se surgirem repentinamente e em grande número, podem ser sinais de graves problemas de retina, como rasgaduras e/ou descolamento de retina. E, nestes casos, deve-se consultar de imediato um oftalmologista.

Os cuidados de limpeza, manutenção ou rejeição das lentes de contacto, assim como do sistema de limpeza, a educação do paciente sobre horário de uso e “sinais de alerta” e as consultas regulares para avaliação oftalmológica, são cuidados essenciais na prevenção de complicações infeciosas, tóxicas e alérgicas.

Mas, mais importante e antes de começar a usar, é obrigatório consultar um oftalmologista, pois deve-se verificar se os olhos têm condições para suportar as lentes de contacto, nomeadamente, curvatura da córnea, bom filme lacrimal, algum processo inflamatório ativo, como blefarite, ou analisar se atividade profissional, desportiva ou de lazer da pessoa se adequa ao uso das mesmas.

Que tipo de lentes de contacto escolher – diárias, semanais, mensais ou permanentes?

A opção pelo tipo de lentes de contacto deve ser ponderada tendo vários parâmetros em questão, condições do olho, refração, tipo de atividade da pessoa, número de horas de uso previsíveis. Por exemplo, se pretendermos apenas usar para atividades específicas, como atividade desportiva, a opção lógica será lentes de contacto diárias, mas se o uso for para o dia a dia, a opção lógica recairá numa lente semanal ou mensal. Pelo que deve ser um oftalmologista a prescrever ou, pelo menos, a aconselhar o uso das lentes de contacto e tipo das mesmas.

O uso de lentes de contacto comporta duas fases distintas, e que devem ser adequadamente abordadas, a saber, fase de adaptação e fase de uso diário sem nunca se entrar na fase de uso abusivo (horas a mais de uso ou mesmo dormir com lentes de contacto) pelos riscos que este abuso pode comportar.

• Na fase de adaptação, o habituar-se ao seu uso vai depender de cada pessoa, pois nem sempre é fácil o gesto de colocar ou retirar a lente de contacto, assim como o olho pode não aceitar bem o contacto com a mesma provocando incómodo ou lacrimejo; 
• Na fase de uso diário, devemos tomar em consideração as regras anteriormente explicitadas e que significam tão somente usufruir das vantagens do uso das lentes de contacto sem complicações.

Quais são as consequências do uso abusivo?

A fase de uso abusivo nunca deve ser atingida, pois pode comportar complicações. As mais frequentes são resultantes do trauma, diminuição da humidificação da córnea assim como da oxigenação da mesma e que levam ao aparecimento de queratites ou úlceras da córnea ou infeções por fungos, bactérias ou parasitas. A avaliação oftalmológica e o tratamento com medicação específica e adequada, juntamente com a diminuição ou mesmo suspensão do uso das lentes de contacto, são essenciais para a recuperação no caso de complicações oculares causadas pelo seu uso abusivo.

A lente de contacto para todos os efeitos é um corpo estranho em constante contato com um dos mais delicados tecidos do corpo humano, a córnea, numa interação que nem sempre será pacífica e tranquila. Por isso, o utilizador deve ser cuidadoso com os seus olhos de modo a nunca correr o risco de ter complicações oculares que possam conduzir à diminuição ou perda da visão.

O oftalmologista deve ser o seu conselheiro e orientador na sua opção pelo uso de lentes de contacto, pois todo o processo é dinâmico e, por isso, requer avaliação periódica e modificações de comportamentos.

• Avaliação da acuidade visual – Este exame, efetuado com um quadro, mede a visão a várias distâncias;
• Avaliação do campo visual – Este exame avalia a visão periférica. Ajuda o seu oftalmologista a saber se perdeu visão lateral, um sinal de glaucoma;
• Exame oftalmológico com dilatação ocular – São colocadas gotas nos seus olhos para alargar ou dilatar a pupila. O seu oftalmologista utiliza uma lente de ampliação especial para examinar a retina e o nervo ótico, em busca de sinais de lesão e outros problemas oculares. Após o exame, a sua visão próxima pode permanecer turva durante várias horas;
• Tonometria – Existem vários aparelhos que medem a pressão no interior do olho. Para a realização deste exame, pode ser necessário colocar gotas de anestésico no seu olho;
• Paquimetria – É colocada uma gota de anestésico no seu olho. O seu oftalmologista utiliza um instrumento dotado de ondas ultra-sónicas para medir a espessura da sua córnea. 

“O que posso fazer caso já tenha perdido alguma visão devido ao glaucoma?”

Se já perdeu alguma visão devido ao glaucoma, questione o seu oftalmologista sobre serviços para indivíduos com baixa visão e dispositivos que o possam ajudar a tirar o máximo partido da visão que lhe resta.

Existe cura para o glaucoma?

Não existe cura para o glaucoma. Não é possível restabelecer a visão que se perde pela doença.

Quais são os tratamentos para o glaucoma?

O tratamento imediato para o glaucoma de ângulo aberto em fase inicial pode atrasar a progressão da doença. É por esta razão que o diagnóstico precoce é extremamente importante.

Entre as terapêuticas disponíveis para o glaucoma, incluem-se medicamentos, trabeculoplastia laser, cirurgia convencional ou uma combinação destas. Embora estes tratamentos possam poupar a visão que resta, não conseguem melhorar a visão que já foi perdida pelo glaucoma.

“O que posso fazer para proteger a minha visão?”

Se está a ser tratado para o glaucoma, cumpra com a medicação todos os dias. Consulte o seu oftalmologista regularmente.

Também pode ajudar a proteger a sua visão dos seus familiares e amigos que possam ter um risco elevado para desenvolver glaucoma – indivíduos de raça negra com mais de 40 anos de idade, todas as pessoas com mais de 60 anos de idade e pessoas com história familiar de glaucoma. Encoraje-os para que efetuem, no mínimo, um exame oftalmológico aprofundado com dilatação ocular de dois em dois anos. Lembre-se: a redução da pressão ocular nas fases precoces do glaucoma reduz a velocidade de progressão da doença e ajuda a poupar a visão.

“O que devo perguntar ao meu oftalmologista?”

Pode proteger-se contra a perda de visão colaborando com o seu oftalmologista. Faça perguntas e obtenha as informações de que precisa para cuidar de si e da sua família. 

Aqui ficam algumas das questões a colocar:

Sobre a perturbação ou doença ocular:

 Qual é o meu diagnóstico?

• O que provocou a minha doença?
• A minha doença tem tratamento?
• De que modo esta doença irá afetar a visão, presentemente e no futuro?
• Deverei estar alerta relativamente a qualquer sintoma em particular e comunicar-lhe se este ocorrer?
• Deverei fazer alguma alteração do meu estilo de vida?

Sobre o tratamento:

• Qual é o tratamento para a minha doença?
• Quando é que o tratamento será iniciado e quanto tempo irá durar?
• Quais são os benefícios deste tratamento e até que ponto é bem sucedido?
• Quais são os riscos e efeitos adversos associados a este tratamento?
• Existem alimentos, medicamentos ou atividades que deva evitar enquanto estiver a fazer este tratamento?
• Se o meu tratamento incluir a toma de medicamentos, o que deverei fazer se me esquecer da dose?
• Encontram-se disponíveis outros tratamentos?

Sobre os exames:

• A que tipo de exames serei submetido?
• O que poderei esperar descobrir com estes exames?
• Quando é que saberei os resultados?
• Deverei fazer alguma coisa em especial para me preparar para os exames?
• Estes exames acarretam algum efeito secundário ou risco?
• Será necessário fazer mais exames posteriormente?

Outras sugestões:

• Se não compreender as respostas do seu oftalmologista, coloque-lhe perguntas até ficar esclarecido;
• Tire notas ou peça a um amigo ou familiar que o faça;
• Peça ao seu oftalmologista que lhe faculte as instruções por escrito.

Atualmente, os doentes desempenham um papel ativo nos seus cuidados de saúde. Seja um doente ativo nos seus cuidados oftalmológicos. Mas, também não se esqueça que um resultado eficaz para travar esta doença depende somente e em exclusivo de um diagnostico precoce mas sobretudo do cumprimento sem falhas do tratamento que lhe for prescrito.

Como num quiz, a resposta é somente uma… a Visão, acrescida pela beleza do próprio olho, seja verde, azul, violeta, roxo ou simplesmente castanho.

Preservemos esse dom maravilhoso que se chama Visão cuidando dos nosso Olhos com amor.

Ação sem visão é apenas passatempo. 

Visão sem ação é meramente sonhar acordado.

Mas visão com ação pode mudar o mundo.”

Nelson Mandela

1. Postura adequada quando se lê ou se trabalha com novas tecnologias (televisão, tablets ou computadores);
2. Tomar em consideração a luminosidade do meio de trabalho;
3. Usar os óculos que lhe foram recomendados;
4. Efetuar pausas na sua atividade;
5. Não mexer nos olhos sem lavar antes as mãos;
6. Não usar qualquer medicação ocular que não a receitada pelo seu oftalmologista;
7. Efetuar consultas regulares, até aos 2 anos de forma semestral e depois dos 2 anos de forma anual.

Criar o hábito da consulta oftalmológica antes do início do ano lectivo

Este tipo de comportamento – uma consulta regular – cria o hábito da consulta oftalmológica antes do início do ano letivo, melhora o rendimento escolar, o(a) professor(a) e a família agradecem, a escola fica feliz e os prémios da vida surgem.

Cuide dos seus olhos e cuidará também da sua carreira académica: a escola.