Depois veremos como é regressar a casa com o nosso bebé, os desafios da recuperação da mulher, bem como a adaptação do bebé à vida extrauterina e à restante família. Como nada é instantâneo no nosso corpo, até esta adaptação se realizar, vamos demorar mais do que a sociedade e os «palpiteiros» nos dizem que é suposto, porque «no tempo deles era assim e ninguém morreu». Na verdade, estamos todos a pagar esta «bela» fatura quer a nível emocional, relacional e/ou na nossa saúde.

Vão ficar com uma ideia bastante completa do que é suposto encontrar em cada etapa e, acima de tudo, as aventuras que vos esperam neste primeiro ano.

E depois do quarto trimestre de gestação, o que vem aí? O que é expectável acontecer com o meu bebé e como vamos adaptar-nos às novas capacidades? Que cuidados devemos ter, de acordo com os meses de idade?

E porque informação é poder, saber de antemão a resposta a algumas questões pode mesmo poupar-nos alguns stresses e mini ataques, assim como aplicar as dicas que vos trago, para cuidarem de vocês e do vosso bebé com mais consciência e saúde. Terminamos com uma surpresa no fim do livro, para usar e mais tarde recordar.

Não estou sozinha nesta nova aventura, conto com muitos profissionais de várias áreas, com quem trabalho regularmente e considero uma ajuda fantástica! 

Porque é preciso mesmo uma aldeia para criar uma criança, cada um dará o seu contributo profissional para vos ajudar em cada etapa.

Mas, atenção, este não é um livro só para grávidas! Pode ser lido por qualquer pessoa que tenha interesse no tema. 

Da gravidez ao primeiro ano de vida há sempre tantas coisas novas sobre nós e o nosso bebé para aprender. Por onde começar, não é?

Neste mundo cheio de informação, às vezes é difícil filtrá-la, por isso, pretendo dar as informações e as dicas necessárias sobre o primeiro ano do bebé, baseadas na saúde e prevenção de problemas ou doenças, precisamente para vos ajudar nesta viagem especial, cuja base transversal é o amor. 

Claro que vos irei dar informação científica, mas como na ciência e no amor, nem nunca e nem sempre! 

Levem e retenham o que vos faz sentido e, acima de tudo, adaptem ao vosso bebé e a vocês. Porque ter um filho não é uma receita da Bimby®, e o que funciona para muitos pode não funcionar para outros.

Tentei ao máximo reunir novas informações porque a Carmen do livro passado também evoluiu e cresceu, mas não perdeu o seu sentido de humor. Quem já me conhece sabe que tenho uma perspetiva de vida positiva, mas também tento ser realista e, acima de tudo, prática. E é isso que irão encontrar aqui, o que vai acontecer na prática. Ainda que eu adore o cenário das princesas da Disney, nem tudo é cor-de-rosa. Existem diversas cores no mundo! O cinzento também tem a sua beleza e pode trazer muitas aprendizagens.

Relembro que a leitura do livro não dispensa o acompanhamento do vosso profissional de saúde. Mas espero que seja um instrumento de reflexão e partilha de conhecimento.

Acredito mesmo que para mudar o mundo precisamos de mudar a forma de nascer, já dizia Michel Odent. 

1. Ligue antes (sempre!);
2. Não toque à campainha; 
3. Faça visitas curtas; 
4. Ajude com as tarefas domésticas e evite fazer comentários; 
5. Lave bem as suas mãos antes de tocar no bebé; 
6. Seja cuidadoso com as palavras; 
7. Evite muitas visitas no primeiro mês;
8. Se estiver doente não vá;
9. Evite dar beijinhos;
10. Não acorde o bebé; 
11. Pergunte se precisam de ajuda extra com alguma logística; 
12. Lembre-se de que será o apoio dos pais. É importante cuidar deles para poderem cuidar do bebé. 

Ajudando pais estão a ajudar o bebé.

1. A sua estatura

Uma mulher mais alta e com proporções maiores, terá mais espaço no abdómen para o seu bebé, dado que o útero irá crescer em várias dimensões e não só para a frente (fazendo um “barrigão”). Nas mulheres com estatura mais baixa haverá menos espaço no vosso “T1” e a barriga pode parecer maior e nota-se mais cedo.

2. Se é mãe de primeira viagem

Uma mulher cujo útero ainda não passou por uma gravidez tende a ser mais rígido, pois os seus músculos ainda não passaram por um processo de distensão uterina da gravidez. Logo, a barriga pode ser um pouco mais discreta.

3. Posição fetal

Os bebés são muito activos in-útero, mexem-se bastante e assumem posições diversas ao longo do dia e da gestação. No terceiro trimestre, em geral, os bebés mudam de posição e ficam cefálicos (de cabeça para baixo) e começam a encaixar na bacia da mãe (porém, continuam a mexer-se mesmo com menos espaço!), o que vai alterar também o formato da vossa barriga.

4. Há mais para além do bebé dentro da sua barriga

Achamos que só temos um bebé dentro da barriga… Mas não! Para além do feto, temos o líquido amniótico e a placenta (que também ocupam espaço). E não nos podemos esquecer dos nossos próprios órgãos internos!… Ou seja, é muita coisa para caber no nosso “T1”.

5. Gravidezes anteriores

Como já referi, após a gravidez os músculos abdominais e uterinos distendem. Numa segunda ou terceira gravidez o tónus muscular está com menos tensão e, assim, a barriga nota-se mais cedo e parece ser maior. É normal!

Uma mulher atlética e que treina acima da média normal, pode recuperar este tónus de forma mais rápida e por conseguinte ter barrigas de segundo filho igualmente pequenas, sendo uma excepção.

6. Quantidade de líquido amniótico

A quantidade do líquido que envolve o bebé é variável e em certos casos pode haver um aumento do volume e, por isso, a cavidade abdominal distende e a barriga fica maior. Pelas 20 semanas de gestação, a maioria do líquido amniótico é produzido também pelos líquidos que o feto produz (secreções pulmonares e urina), logo a partir daí o volume também começa a aumentar, o que torna a barriga mais visível.

7. Tamanho do feto

De facto o tamanho do feto influencia o tamanho da barriga, é quase uma proporcionalidade directa (quase!). Normalmente os bebés herdam dos pais a sua estatura (se ambos foram pequenos é provável que o bebé não seja enorme, e vice-versa), por isso perguntem aos vossos pais como vocês eram… O vosso bebé vai sair parecido com alguém.

Resumindo: Ninguém pode avaliar o tamanho do bebé nem o seu bem-estar só pelo tamanho da barriga.

À medida que a gravidez evolui o vosso corpo muda e adapta-se. Parem de comparar barrigas e criticar tamanhos meninas, cada mulher é única e cada gravidez também! A não ser que sofram de alguma patologia (diabetes ou alterações placentárias ou até mesmo hiperemese gravídica) que condiciona o tamanho do feto, o tamanho da barriga não deve ser uma preocupação (ou alvo de crítica!).

As visitas às maternidades estão de momento canceladas, bem como visitas no pós-parto a recém-nascidos. Além da mãe, em algumas maternidades apenas é permitida a presença de um acompanhante. Noutras maternidades essa hipótese já está mesmo vetada. 

Avisem as vossas famílias, por favor! Há tempo para conhecer o bebé.  

Covid-19 na amamentação

A amamentação não está proibida. Pelo contrário!

Até agora sabemos que: 

• O leite maternos tem agentes protectores contra vírus em geral, protegendo o bebé; 
• As indicações para já são: se a mãe estiver infectada deverá manter a amamentação com devidas medidas de segurança e protecção para não contaminar o bebé; 
• Os recém-nascidos deverão ser avaliados e testados;
• As extracções com bomba deverão ter cuidados de higiene redobrados. 

Usemos o conhecimento a nosso favor e não contra nós. 

Fui diagnosticada com Covid-19, mas quero amamentar. O que devo fazer?

As medidas são as mesmas que são referidas pela Direção Geral de Saúde (DGS) e pela Organização Mundial de Saúde (OMS). E, o bebé terá de ser avaliado de perto para perceber se apresenta sinais desta doença. 

Ao que parece este vírus afecta pouco as crianças, mas elas são um vector de propagação para outros.

Esperemos que não haja casos para confirmar estas indicações, por isso vamos todos cumprir as recomendações com calma para que esta fase passe rápido.

Conselhos para estes dias:

É importante que se mantenha a calma. Comam bem e bebam água.

Ponham em dia coisas lá em casa e relaxem.

Falem muito com vosso bebé e ponham uma música que gostem.

Aproveitem estes dias em casa para “namorar” o vosso bebé. 

1. O bebé não sente nada fisicamente, mas sente o bem-estar da mãe que, por sua vez, vai proporcionar bem-estar ao bebé. E a mãe também não vai sentir dor e caso o sinta, pois a mulher está mais sensível, deve ser comunicado para ajustarem estratégias;
2. De facto com a barriga mais saliente, é natural que algumas posições não sejam tão favoráveis. Mas, aproveitem e inovem! Comuniquem e abertamente falem do que preferem e gostam mais. Pode ser uma excelente altura para um autoconhecimento nesse sentido e dinamizar um pouco mais os vossos lençóis;
3. Durante o acto sexual (não só com a penetração) a mulher liberta a hormona ocitocina (chamada de hormona do prazer). Esta hormona é responsável pelo trabalho de parto, provocando as contracções e pela saída do leite materno (mais à frente). Logo, se têm 40 semanas de gestação (ou mais) podem e devem abusar do acto sexual para começar a estimular de forma natural (e amorosa!) o trabalho de parto.

Sabia que: O esperma do homem ajuda a amolecer o colo do útero, o que é fantástico para quem está no limite da gestação e está ansioso por conhecer o bebé. Esta intervenção natural pode ajudar bastante principalmente nos primeiros filhos, onde o colo do útero em geral é mais rijo.

Existem contra-indicações?

Toda esta parte é fantástica, mas por vezes não pode ser colocada em prática porque existem complicações da gravidez. Quando elas existem muitas vezes recomenda-se abstinência sexual num período delimitado de tempo (em geral a penetração).

Recomenda-se abstinência sexual nas seguintes situações:

• Placenta prévia;
• Ameaça de parto pré-termo (contrações, colo curto, cerclage…).

Dicas:

• Comunicar é fundamental, dizer o que querem e o que não gostam para encontrarem um meio termo agradável aos dois;
• Tranquilize o seu parceiro e peçam para abordar algumas dúvidas até com o vosso profissional de saúde de referência;
• Não levem a mal se algum dos parceiros não tiver vontade de ter relações sexuais, devem respeitar e tentar perceber a causa de forma construtiva. Muitas vezes é necessário acompanhamento do casal a nível psicológico, pois muitas situações vividas na gravidez já vêm de anteriormente e agora têm um peso acrescido. Não tenham medo ou vergonha de pedir ajuda! Até porque a sexualidade é muito importante num casal;
• Não permitir comportamentos abusivos por parte do parceiro, independentemente da relação sexual. É fundamental que o(a) companheiro(a) nos respeite e perceba as nossas opções, estando disposto a negociar e não a impor a sua vontade. Nunca se devem sentir forçados a nada, muito menos a ter relações sexuais sem o vosso consentimento. Muitas relações tornam-se abusivas neste sentido, sendo um grande red alarm!

Acima de tudo namorem! E, como diz o Marvin Gaye: “Let´s get it on!”.

Este documento deve conter as preferências e informações do casal, sendo construído e validado com a ajuda do profissional de saúde. 

Podem anexá-lo ao boletim de saúde da gravidez para que não se esqueçam dele no momento da ida para a maternidade. 

Vejam mais sobre este tema aqui. 

Como sei que tomei a decisão certa?

Depois de devidamente informada e apoiada pelos profissionais de saúde de referência, se não está confortável com a decisão, pode sempre mudar de ideias ou procurar uma segunda opinião. Dentro de cada uma de nós haverá sempre a decisão que nos fará sentir mais confortável. Até porque a maternidade não é uma competição!

Cada caso é um caso. Cada pessoa é uma pessoa.

Existe mais do que uma estratégia para aliviar as cólicas. Existe mais do que um método para introduzir os alimentos. Existem tantas teorias sobre tudo… Percebam aquelas com que se identifiquem e escolham profissionais de saúde que vos apoiem. Tirem esse peso de cima de vocês!

Estão a fazer um bom trabalho, sabem porquê: o vosso filho sorri para vocês, os olhos dele brilham quando vê a mãe… E será porque ela é a expert em puericultura? Não! É porque “esta” mãe que habita dentro de vocês tem amor para dar. Aliás, tem tanto amor que nem cabe no peito. 

Por isso, todas temos direito à nossa opinião, e se não concordamos ou achamos que podemos acrescentar algo de valor e positivo devemos intervir, de forma carinhosa e prestativa. Caso contrário, não partilhem mais uma crítica que vai derrubar a “super mãe” que existe dentro de nós. Que vai fazer alguém chorar ou achar que é má mãe.

Estamos todas ligadas por algo muito maior que os nossos julgamentos ou marca das fraldas que usamos…

Somos mulheres e mães!

Este poder imenso tem que ser bem usado para ajudar e apoiar outras mães. Muito amor, compreensão e compaixão. Unidas vamos mais longe!

Mais apoio e menos julgamento! Estamos todas na mesma página do livro da Maternidade. Inclusivé eu que aprendo imenso com vocês, sobre algo muito valioso que não vem em livros: o amor incondicional de uma mãe!

• Deixem o bebé descansar e não o acordem de propósito para a tia ver a cor dos olhos. Respeitem o descanso dos pais e do bebé nesta fase porque é muito importante. Por isso, atenção ao barulho e ruídos muito altos;
• Quem está doente não deverá estar próximo ou visitar o recém-nascido porque a sua imunidade ainda é frágil. Por este motivo, não toquem nas mãos e evitem beijinhos;
• Evite comentários ou opiniões não solicitadas. Respeitem opções e vontades dos pais, sem os confundir com opiniões menos actualizadas ou científicas; 
• Disponibilize-se para ajudar os pais, por exemplo, vigiando o bebé enquanto tomam banho ou quando descansam, ou levando comida. Pergunte sempre como pode ajudar, os pais agradecem;
• Não cobrem dos pais tarefas que eles agora não conseguem realizar, porque estão focados no seu bebé;
• Não ofereça comida ao bebé, especialmente aos que ainda só bebem leite porque é muito perigoso. Além do risco de engasgar, o sistema digestivo não está preparado para alimentos, muita atenção!

Aproveitem bem esta época de amor junto do vosso bebé e familiares, mas lembrem-se que vocês ainda estão a recuperar e que o vosso bebé é frágil. Podem optar por ir só a casa dos avós ou eles irem a vossa casa jantar. Não precisam de deixar de ir aos eventos familiares se essa não é a vossa vontade. Terão, apenas, de se adaptar. Mas, se sentirem que não querem ou que não há condições para levar o bebé, há mais Natais para o ano. E, está tudo bem! 

Sintam que é o melhor e o mais confortável para vocês e para o vosso bebé. Tudo se adapta e o amor não existe apenas no momento da ceia de Natal, existe durante todo o ano. E, não há amor maior que este bebé vos trouxe como prenda neste Natal. 

Boas festas!

Investigue no local de trabalho como pode gerir o seu horário de amamentação e se a entidade empregadora dispõe de um local próprio para a mãe conseguir extrair e armazenar o leite no trabalho. Nesta sequência, deverá também pensar na necessidade de adquirir algum tipo de material (como bomba de extracção de leite ou sacos de congelação de leite materno…) para perceber como é que a nova rotina pode ser aplicada no local de trabalho.

Dica: Se for extrair leite no local de trabalho vai precisar de um local limpo (isolado), de um frigorífico para guardar e uma mala térmica para transportar. Pode extrair o leite na hora do almoço ou noutros intervalos. Se estiver fora de casa 8 a 10 horas poderá precisar de extrair leite 3-4 vezes, e se estiver 4 a 6 horas 2 vezes.

Sugestão: Leve uma fotografia do bebé ou veja um filme dele enquanto faz a extracção para que se libertem as hormonas associadas à saída de leite, facilitando assim a extracção do mesmo.

Lista de itens que pode precisar para fazer a extração de leite no seu local de trabalho:

• Bomba para extrair o leite (aprenda, contudo, a realizar a extração manual, pois muitas mulheres não se adaptam à extracção com a bomba); 
• Pilhas extra ou adaptador elétrico da bomba, se for o caso; 
• Mala/caixa térmica com gelo; 
• Recipientes em número suficiente para guardar o leite; 
• Roupa extra, para mudar, no caso dos seios gotejarem (o leite é mais visível em roupas lisas); 
• Roupa de acesso fácil, como camisas ou blusas com botões; 
• Uma fralda de pano, lençol ou outro para se tapar caso tenha de fazer a extração num local sem privacidade; 
• Algo para comer; 
• Uma almofada para descansar o braço; 
• Uma revista, um livro, música para relaxar e passar mais depressa; 
• Uma fotografia ou objecto pessoal do seu bebé. 

. Tenha em atenção a mudança do bebé para o respectivo quarto

Se está a pensar mudar o seu bebé aos 6 meses para o quarto dele, deve fazê-lo antes ou depois de iniciar o regresso ao trabalho, para que ele consiga ir gerindo as alterações na vida dele de forma mais progressiva. Uma vez que muitas mudanças em simultâneo na vida do bebé podem ser altamente stressantes e criar um impacto negativo no bem-estar da criança. Não há pressa, até porque para diminuir o cansaço das mães, dormir junto com o bebé pode ser bom para ambos!

. Reforçe a sua alimentação

O stress do ambiente laboral agregado ao desgaste físico podem levar a mulher a ter um regresso ao trabalho mais difícil para o seu corpo, o que tem impacto também na amamentação. Por isso, aposte na alimentação saudável para sentir mais energia e para ajudar na produção de leite. 

. Reserve algum tempo para si

Nesta nova fase, irá precisar de pensar e organizar as rotinas, mas também precisará de ter algum tempo para conseguir extrair o leite e fazer um hobbie que mais goste (com ou sem a família).

Dica: Reserve algum tempo para si. Por exemplo, nem que seja um banho relaxante ou ler um livro 5 minutos antes de começar o trabalho, pois este momento ajuda a gerir o stress e, mais uma vez, a libertar hormonas que promovem a produção de mais leite.

. Fale sobre as suas dificuldades

É fundamental conseguir desabafar as dificuldades sobre esta nova fase para transmitir quer frustrações, dúvidas ou receios. Muitas das preocupações podem ser importantes para o bem-estar e crescimento do vosso bebé, sendo importante partilhar e aprender com outras mães e mulheres que já passaram ou estão a passar por este processo.

. Organize o seu dia na noite anterior

Assim irá poupar tempo, o qual pode ser rentabilizado para passar com o bebé ou para si. 

Dica: Prepare previamente o seu dia (a comida, a roupa, por exemplo), para que tenha menor chance de se esquecer de algo (algo que acontece frequentemente no pós-parto devido à privação de sono e às hormonas) e assim evita stress acrescido associado à gestão do tempo.

. Liberte-se da perfeição!

Existirão dias em que esta logística será fluída e outros em que não será. O importante é priorizar as tarefas e principalmente fazer o que o seu instinto de mãe lhe diz! Não compare o seu percurso ou a rotina do seu bebé ao da amiga ou colega, pois são únicos.

Um dia de cada vez. 

• O banho pode ser mais regular nestes dias, com água tépida.
• Brincadeiras com água, desde que com supervisão, ajudam a arrefecer a temperatura corporal e… eles adoram!
• Gelados de leite materno ou de frutas para quem já come.
• Protejam o bebé do sol e evitem sair nas horas de maior calor.

Férias com os mais pequenos

Para quem vai passar alguns dias fora com os pequeninos, deixo algumas recomendações:

• Nas viagens de carro, o bebé não deve ficar mais do que 2 horas seguidas no ovinho, por isso façam algumas paragens;
• Quem for viajar de avião, deve amamentar na descolagem e aterragem;
• Atenção às idas à praia em bebés muito pequenos, dado que a sua imunidade ainda está a ser construída. Nestes casos, optem por passeios nas horas mais seguras (até às 12h e após as 16h) e vejam sempre se não está demasiado vento para ninguém se constipar.
• Nas piscinas, devemos ter atenção aos níveis de cloro mais elevados nas piscinas públicas (valores deverão estar identificados), para peles mais sensíveis.
• Escolham um protector solar com factor máximo, de acordo com indicações do vosso profissional de saúde, para colocar antes dos passeios e reforcem a aplicação do mesmo ao longo do dia.
• Levar sempre chapéu, fraldas e t-shirt extra.

Divirtam-se, sempre com proteção!